河南省南阳市第二人民医院放射科 （河南 南阳 473000）

刘彦荣 苏雪娟 刘金岭

·头颈疾病·

髓外硬膜外肿瘤MRI影像诊断

河南省南阳市第二人民医院放射科 （河南 南阳 473000）

刘彦荣 苏雪娟 刘金岭

目的 探讨椎管内髓外硬膜外肿瘤的MRI影像特点。方法 分析25例髓外硬膜外肿瘤患者的临床资料及MRI影像表现。结果 椎管内髓外硬膜外肿瘤MRI信号复杂多变，但各有其特点。结论 髓外硬膜外肿瘤以恶性肿瘤、特别是转移瘤和淋巴瘤多见，通过分析肿瘤MRI信号特点及强化形式、结合临床表现综合分析，有助于做出正确诊断。

髓外硬膜外肿瘤; MRI; 鉴别诊断

髓外硬膜外肿瘤常压迫脊髓、神经根引发疼痛，甚至出现躯体功能障碍。MRI是目前显示硬膜外病变最好的检查方法，但其影像表现信号复杂多变，现就我院2010～2014年间经手术及病理确诊的25例髓外硬膜外肿瘤的MRI影像表现，总结分析如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组25例髓外硬膜外肿瘤患者，男16例，9例，年龄23～67岁，平均年龄43岁。其中转移瘤9例，淋巴瘤5例，骨髓瘤4例，神经源性肿瘤4例，尤文氏肉瘤1例，Cobb综合征(Cobb syndrome)1例，骨肉瘤1例。

1.2 方法 使用Siemens Verio-3.0T超导磁共振扫描仪，其中16例行增强扫描，利用Gd-DTPA(马根维显)造影剂15～20ml。全部患者均行矢状位T1WI(SE序列，TR1900ms TE86ms 层厚3.5mm层间距0.7mm)；矢状位T2WI(SE序列TR3000ms TE101ms 层厚3.5mm层间距0.7mm)；抑脂T2WI(SE序列TR4000ms TE69ms 层厚3.5mm 层间距0.7mm)；轴位T2WI(SE序列TR3500ms TE106ms 层厚3.0mm 层间距0.3mm)，根据需要添加扫描冠状位T2WI。

2 结 果

2.1 转移瘤9例，均有原发恶性肿瘤病史，其中5例为肺癌转移，2例为乳腺癌转移，1例为直肠癌转移，1例为前列腺癌转移。病灶多发，呈长T1长T2异常信号，抑脂呈明显高信号，增强扫描呈中等度或明显强化，7例累及椎体及附件，其中4例椎旁形成软组织肿块，相邻椎间盘不受累。……