解放军82医院影像科 （江苏 淮安 223001）

陈大龙 张金坤

·胸部疾病·

巨大气管憩室1例

解放军82医院影像科 （江苏 淮安 223001）

陈大龙 张金坤

气管憩室; X线计算机断层; 磁共振成像

气管憩室罕见[1]。随着螺旋CT在胸部的广泛应用，气管憩室的检出率明显提高[2]。统计国内沈氏等91例[2]和黄氏等50例[3]报告，气管憩室的直径为数毫米到4.47公分。本文报告1例资料较完整的最大径约9.2cm的气管憩室，并着重就CT、MRI表现作一介绍。

患者资料

男，61岁。右颈部包块6月余。既往称健。个人史无特殊。体检：生命体征正常。右颈部可触及一直径约5.0cm柔软肿块，局部气管稍左偏。余无异常体征。实验室检查无异常。胸部CT：右侧气管旁(C6～T3水平)右后侧可见一上下径、左右经、前后径分别为9.2cm、5.0cm、6.0cm的气腔，壁厚约0.5～3.0mm。气腔壁内缘光整，于足侧端可见多房状分隔，外缘肺侧可见少量受压肺组织，內缘侧稍挤压气管向左，并于气管轴切面约7点钟位置有一连接气腔的直径约3.0mm的毛糙通道，并呈鸟嘴样突向憩室(图1，→)，冠状位重建图像显示瘘口位于气腔足侧端内侧，距离气管隆突约5.3cm。两肺未见明显病变，亦未见肺气肿征象。气管轴切面呈正常马蹄形。MRI：T1WI、T2WI显示气腔壁信号与气管壁信号相似，亦见毛糙瘘口(图2，→)，并可见腔内少量积液(图2，↑)。手术所见：气腔与周围结构有多处粘连，气腔大小不随呼、吸气明显变化，挤压气腔闻及气体进入气管，但并不顺畅。完整切除病变，修补气管通道。术后恢复良好。病理检查：囊壁内可见平滑肌、软骨，内壁由含少量炎性细胞的柱状纤毛上皮组成。……