Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关因素分析

2015-06-21刘开全

医疗装备 2015年5期

关键词：意义糖尿病

刘开全

(四川邛崃市医疗中心医院，四川邛崃 611530)

本文应用采用彩色多普勒超声诊断仪对Ⅱ型DM患者进行下肢动脉测量，并对糖尿病下肢动脉病变相关因素进行分析，旨在为临床提供早期诊断、预防和治疗依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2011年1月～2012年2月本院住院的Ⅱ型DM患者64例进行观察，Ⅱ型DM参照WHO标准。其中男39例，女25例，年龄43～81岁，平均64.5岁，Ⅱ型DM病程5～33年，所有患者诊断均符合WHO1999年Ⅱ型糖尿病的诊断标准。对照组38例，选择同期住院检出非Ⅱ型DM患者，其中男26例，女12例，年龄39～85岁，平均62.4岁。两组患者在年龄和性别方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 仪器与方法

常规测量血压、质量、抽空腹血查血糖、血脂。采用PHILIPS iU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～12MHz，取样容积2mm，声速与血流夹角≤60°，取样容积置于血管中央处，速度量程调到15～20cm/s，另随动脉的血流速度进行调整。当有动脉阻塞时，远端血流调至6～8cm/s。

患者平卧位及俯卧位观察双侧股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉多点多节段测量血管内径、血管壁内一中膜厚度 (IMT)、有无斑块、管腔狭窄或闭塞。CDFI观察血管腔内彩色血流有无充盈缺损，血流频谱形态。踝肱压指数(ABPI):肱动脉收缩压除以踝动脉收缩压≥0.9为正常。评价指标:超声采用血管壁内壁光滑、IMT＜1mm，彩超显示血管管腔内血流通畅、充盈满意、频谱呈规则的三相波者为正常。而血管管壁IMT≥1mm，欠光滑而粗糙，粥样斑块及管腔狭窄、闭塞、管腔内无血流信号均为病变。