多层腔隙阶梯负压体表胸膜腔临床研究与应用
2015-06-21陈曹阳熊莉莉
医疗装备 2015年5期
颜 方,郭 甦,陈曹阳,熊莉莉,皮 勇
(1 武汉市急救中心,武汉430022;2 湖北省中山医院,湖北 武汉 430033)
0 引言
胸膜是一层薄的浆膜,有互相移行的内外两层,内层包绕在肺的表面称脏胸膜,外层位于胸壁的内面称壁胸膜,两层构成一潜在的腔隙称胸膜腔,平时仅为一薄层浆液所分开,左右二胸膜腔是独立的,故左右胸膜腔互不相通。胸膜腔内的压力不论吸气或呼气时总是低于外界大气压,故称负压[1]。胸膜腔内为负压,有利于肺的扩张,维持肺内结构的生理形态,利于气体交换,帮助呼吸,有利于静脉血与淋巴液回流。
如胸膜腔与大气压相通,则会发现肺向内萎缩。胸膜腔内压等于肺内压减去肺回缩压,呼吸时胸膜腔的容积无増减,胸膜腔内压力发生改变,胸膜腔内压随呼吸周期而变化,如大气压力为:101.08Kpa,则平静吸气末胸膜腔内压为:-1.06Kpa,平静呼气末胸膜腔内压为-0.27Kpa,用力呼吸时胸膜腔内压的变化范围増大。健康人群胸膜腔内压随呼吸而周期性变化,是一个物理过程[2-3]。
如罹患急慢性脓胸、结核性脓胸、胸膜间皮瘤、胸壁感染、胸壁先天性疾病、胸壁肿瘤、肺部疾患等疾病,则患者胸膜腔可受到严重损伤,一侧或两侧的肺组织被压缩[4],患者呼吸困难,痛苦求生,严重威胁生命安全。
目前还没有一种实用有效的在抢救治疗患者胸膜腔损伤同时,恢复胸膜腔生理功能,恢复正常呼吸功能,对有呼吸功能障碍的慢性病患者也能改善肺功能的医疗装备。
1 设计思路
本专利……
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