蓝丽康，吕 锦，李 洁，陈伟康，雷四英

阿托伐他汀钙可降低血脂稳定动脉粥样硬化斑块的文献早有报道，但临床上对比研究的文献大多随访时间不超过半年，样本量少。长期服用效果是否稳定，依从性、副反应如何，国内文献报道较少。为进一步探讨阿托伐他汀钙对动脉硬化引起的缺血性脑卒中的远期预防效果。

本研究运用颈部血管超声观察患者颈动脉粥样硬化斑块的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本科2011年2月—2012年2月收住院的急性脑梗死患者240例，随机分成治疗组和对照组，每组120例。治疗组男67例，女53例；年龄45岁～80岁（62.12岁±7.14岁）；美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分4分～22分（16.01分±2.33分）；伴有高血压病史110例，糖尿病病史11例，心脏病病史15例，脑卒中和高血压病家族史12例。对照组男6 2例，女5 8例；年龄4 6岁～7 9岁（6 0.7 1岁±9.26岁）；NIHSS评分3分～24分（17.39分±1.91分）；伴有高血压病史112例，糖尿病病史12例，心脏病病史13例，脑卒中和高血压家族史15例。脑梗死的诊断按照1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的中风诊断标准，皆有头颅CT／MRI检查报告。入院后1周内查颈动脉B超、血脂、高敏C反应蛋白（hs－CRP）、肝功能，半年复查1次。两组性别、年龄及入院时NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予基础治疗，包括阿司匹林、川芎嗪、胞二磷胆碱等，对伴发疾病给予对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙胶囊（河南天方药业股份有限公司）20 mg，每日1次，晚上口服，连服1年半。

1.3 观察指标 治疗过程中检测两组患者肝肾功能、血糖、血脂、hs－CRP及血清肌酸激酶。……