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持续颅内压监测在额叶挫裂伤患者治疗中的作用

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目的探讨持续颅内压监测在额叶挫裂伤患者治疗中的作用及体会。方法选取于山东大学第二医院神经外科自2011年4月至2014年10月收治的额叶挫裂伤患者，对13例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者均进行保守或手术治疗，并行持续颅内压监测，采用格拉斯哥恢复评分(GOS)评估预后。结果4例患者平稳渡过水肿高峰期，康复出院；9例患者接受脑挫裂伤清除术+去骨瓣减压术。所有患者均随访6个月，恢复良好的为7例，轻度残疾的为1例，重度残疾的为3例，死亡患者为2例。结论颅内压监测可为患者争取安全的保守治疗；一旦病情变化，可以及时发现，争取最佳手术时机，改善患者预后。

脑挫裂伤；额叶；中心疝；持续颅内压监测

额叶挫裂伤多由于对冲伤引起，较常见为枕部受力，导致额叶脑组织在前颅底碰撞，产生广泛挫裂伤及严重脑水肿。其病理过程为早期不影响患者意识，脑水肿时间长，病情恶化突然，一旦发生恶化抢救效果差。根据其临床特点，应在额叶挫裂伤的患者早期应用持续有创颅内压监测，及时发现病情变化并进行减压手术，从而改善患者预后。山东大学第二医院神经外科自2011年4月至2014年10月共应用此方法治疗额叶挫裂伤患者13例，治疗效果较前明显提高，现总结如下。

资料与方法

一、一般资料

本组患者共13例，其中男10例，女3例；……