周晓扬

(上海市嘉定区中心医院院感科 上海 201800)

1135例普外科住院患者细菌培养及药敏实验的调查分析

周晓扬

(上海市嘉定区中心医院院感科 上海 201800)

目的：调查分析我院普外科1135例住院患者细菌培养及药敏实验结果。方法：将我院普外科1135例住院患者作为研究对象，采用全自动微生物鉴定仪进行标本采集，对于分离出的628株细菌进行鉴定及药敏实验，分析细菌分布构成及药敏实验情况。结果：分离菌株中前三位的细菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，构成比分别为38.69%、12.42%及10.19%。药敏实验结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素和阿奇霉素均敏感，革兰氏阴性菌对头孢唑林和氨苄西林敏感。结论：对普外科的细菌菌株分布进行动态监测，可为临床合理应用抗菌药提供依据，提高临床用药的针对性，对于预防普外科住院患者院内感染具有重要意义。

普外科;细菌培养;药敏实验;调查分析

普外科住院患者是院内感染的高危人群，手术创伤、插管、吸痰等侵入性操作会增加感染机率，因此预防院内感染成为普外科重点关注的内容，也是衡量普外科患者预后的重要指标，本文通过调查分析我院细菌培养和药敏实验结果，为临床合理应用抗菌药提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料将我院普外科2012年12月-2014年12月收治的1135例住院患者作为研究对象，患者年龄在20-79岁之间，平均年龄(47.2±2.4)岁，1135例患者均为术后住院，男792例，女343例，住院时间在2-49d之间，平均时间(22.4±3.5)d，手术类型中四肢手术患者385例，肝胆手术患者197例，胃肠手术患者409例，骨折患者57例，其他类型手术87例，术后留置尿管者55例，留置胃管者39例，留置静脉穿刺管者82例，行气管切开术者17例，行机械通气者22例，参考《医院感染诊断标准》，诊断为院内感染者28例。

1.2 细菌培养及药敏实验菌株分离采用常规方法，分离菌株鉴别采用全自动微生物鉴定仪，革兰氏阳性菌采用抗生素GNS-137药敏卡，革兰氏阴性菌采用抗生素GPS-107药敏卡，采用最小抑菌浓度法(MIC 法)进行药敏实验。按照《全国临床检验操作规程》的要求，进行菌株的采集、分离和鉴别［1］。

1.3 统计学方法采用医学软件SPSS16.0对检测结果进行统计分析。

2.结果：

2.1 细菌种类分布及构成比分离菌株中前三位的细菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，构成比分别为38.69%、12.42%及10.19%，见表1。

表1 主要患者例数及细菌种类的构成比［n，(%)］

2.2 药敏实验结果药敏实验结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素和阿奇霉素均敏感，革兰氏阴性菌对头孢唑林和氨苄西林敏感，见表2-3。

表2 主要革兰氏阳性菌敏感率(%)

表3 主要革兰氏阴性菌敏感率(%)

3.结论

本文将我院普外科收治的1135例住院患者作为研究对象，此次实验共分离出628株细菌，革兰氏阳性菌中类肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的占比最高，革兰氏阴性菌中大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及产气肠杆菌占比最高，此细菌培养结果提示，临床应用药物应选择此类细菌更为敏感的抗菌药［2］，药敏实验结果显示，革兰氏阳性菌对万古霉素和阿奇霉素均敏感，革兰氏阴性菌对头孢唑林和氨苄西林敏感，而针对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌常用的抗菌药物耐药严重，因此，临床上应加强细菌菌株分别的动态分布监测，并根据药敏实验合理选择药物，以防止抗生素滥用和产生耐药性。

［1］宋家明.1236例分泌物标本的细菌培养及药敏实验结果［J］.分子诊断与治疗杂志，2012，4(6)：408-409.

［2］李伟，张宁.2013年我院细菌培养结果与药敏试验结果分析［J］.中国社区医师，2014，30(15)：135-136.

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1009-6019(2015)11-0065-02