武丽萍

（晋源区晋祠镇中心卫生院 山西 太原 030025）

临床护理路径在腹股沟疝患者中的应用研究

武丽萍

（晋源区晋祠镇中心卫生院 山西 太原 030025）

目的：研究临床护理路径在腹股沟疝患者治疗中的应用。方法：在本院中选取80例患者，对其实施修补术，并未将患者随机分为临床路径组和对照组。两组分别采取不同的护理方式，临床路径组采取临床护理路径进行护理，对照组采用常规的护理方法。在对两组患者的平均住院时间和平均住院费用予以比较，同时掌握术后的并发症和患者对治疗的满意程度。结果：临床路径组的时间和费用比对照组的低。此外，在术后出现并发症的概率低于对照组；临床路径组的患者在出院后对健康知识的掌握情况优于对照组。结论：临床护理路径有助于大大减少腹股沟疝患者的住院时间及其治疗费用，并且在手术完成后，患者对健康知识具有了充分掌握，提高了患者对护理工作的满意程度。

腹股沟疝；护理路径；护理模式

近些年来，临床护理路径成为医院一种高效的标准化护理方法，大大提高了护理的效率，这是一种双方互惠的途径，能够形成一种主动参与和主动配合的工作模式［1］。伴随着人们对医院医疗护理服务要求的逐渐增多，我院引进了腹股沟疝临床护理路径，然后制定标准的护理流程，使患者能够接受到全面的护理，更加满意医院的服务。

1.资料与方法

1.1 一般资料

首先，在我院选取80例腹股沟疝患者，时间介于2010年的5月与2011年的4月，选取其中的男性患者，年龄介于25岁到78岁之间，然后将其随机分为临床路径组和对照组，每组的人数为40，同时保证两组之间的年龄、手术方式和文化程度大致相同，两组具备可比性。为了减少两组之间的差异，规定两组患者皆为单侧腹股沟疝患者，将其他具有糖尿病等疾病的患者排除在外，手术时皆采取腰麻下行无张力疝修补术。

1.2 方法

对于对照组，对其采用传统的护理方法，即在入院和手术的前后给予其饮食和其他的活动指导，并对其进行相关疾病知识普及，剩余时间进行随机性指导。

对于临床路径组。该组按照制定的临床护理路径进行护理。由专门负责的护士根据相应的护理内容，对患者的整个住院过程进行系统的护理，然后由护理人员对患者进行相应的指导和评估。当患者没有发热和其他的并发症，且无需住院观察的并发症时可以出院，同时叮嘱家属一些注意事项，防止出院后出现手术切口发炎等症状。

1.3 统计学方法

将收集到的资料利用SPSS 13.0软件进行处理，两组患者的平均住院时间和住院费用利用t来进行检验，术后的并发症等用X2进行检验。

2.结果

2.1 两组患者的平均住院时间和费用对比。

表一

由表一中的数据可以发现，临床路径组的平均住院时间及其花费的费用均低于对照组，两者之间的差异符合统计学意义。

2.2 两组患者术后的并发症以及健康的掌握等的对比

表二

从表二中可以发现，临床路径组的患者在手术后，并发症和对健康的掌握情况等都明显好于对照组，同时两者之间的差异符合统计学的意义。

3.讨论

3.1 临床护理路径体现了循证护理的理念

所谓的循证护理理念，就是根据已有的价值观念和具有可信度的科学研究，提出问题并从中寻找能够解决问题的实证，然后根据得到的实证给予患者最好的护理方法。在腹股沟疝的治疗过程中，容易出现术后的并发症，像切口感染等，而临床护理路径则是在查阅大量的相关资料后，根据该病的相关研究和患者的具体情况制定出的，能够有效预防术后的各种并发症，同时对已经出现并发症的患者给予相应的防护措施。此外，通过循证探讨相关的教育方法，对于患者进行相关的疾病教育，以此使患者能够更加清楚的掌握该病的预防方法，进行科学合理的预防措施，避免并发症的发生。循证护理的理念对于腹股沟疝患者的治疗具有重要的意义，并且对临床护理路径的制定和实施具有积极的促进作用。

3.2 临床护理路径能够缩短患者的平均住院时间和住院费用

腹股沟疝临床护理路径通过表格的形式对患者的护理进行记录，能够使护理更加有序的进行，减少相关项目遗漏现象的出现，使护理更加有效，提高了护理的质量。此外，临床护理路径可以使患者更快的恢复，由此大大减少了住院的时间，减少了其治疗所花费的费用，帮助患者减轻了经济负担［2］。根据大量的临床实践证明，临床护理路径能够大大增加患者与医护人员之间的交流，由此使医务人员能够更加详细的了解患者的病情与心理变化，然后在临床护理路径的指导下，根据患者的具体情况，制定出相应的针对性手术护理，使护理更加的准确和标准，实现护理的程序性［3］。临床护理路径的制定，使护理工作更加有理有据，避免了盲目护理的出现，改善了传统护理中出现的问题，大幅度提高了护理的效果。护理人员根据临床护理路径进行有序的护理，使护理更加有效，减少患者的住院时间，从而减少相关的住院费用，减轻患者和家庭的相关负担，同时节约医疗资源。

3.3 临床护理路径有助于健康知识的掌握，降低术后并发症几率

临床护理路径规定了护理人员需要定期的对患者进行相关健康知识的普及，并针对患者的术后并发症进行教育，这样有序的进行健康教育，大大增加了患者对所患疾病的掌握，从而减少了护理人员的工作负担，防止因工作人员的繁忙工作而忘记对患者的护理，增加了护理人员的工作效率，同时，能够避免因护理人员的水平不足而造成护理出现问题的现象，增强了护理的专业性，大大增强了护理的针对性。腹股沟疝临床路径的主要负责由责任护士担任，因此，在患者住院和实施手术后，责任护士根据患者的具体情况，同时结合患者的住院时间以及患者的病情和心理变化，制定出专业的护理方法和健康指导，这样不仅能够使患者更加清楚自身的恢复情况，还能了解术后的相关注意事项，减少并发症的出现，使患者积极的参与其中，配合护理人员的工作。在患者出院后，减少并发症出现的现象，帮助患者更快的康复。

3.4 临床护理路径能够提高遵医行为，提高护理工作的满意度

临床护理路径是一种新型的护理模式，综合了以往护理工作中出现的各种问题，并对其进行了相应的改善，增强了整体护理模式的工作效率。通过大量的研究证明，临床护理路径的实施，不仅使护理工作更加标准，同时，使护理工作能够程序化的进行，减少了患者的不满。腹股沟疝临床护理路径在患者住院的初期就制定了相应的护理方式，然后护理人员每天按照制定的计划向患者主动的宣传相关的疾病预防知识，同时了解整个治疗的过程，使患者能够更加清楚的了解自身所患疾病的具体情况，减少其心理压力，从而使其能够积极的参与到治疗当中，减小了治疗的难度。伴随着医学模式转换，医院的护理工作出现了巨大的改变，由传统的护患被动依赖关系转变为患者主动参与和配合治疗的主动合作型，患者在治疗的期间，积极配合护理人员的工作，以此大大减少了患者负担。此外，临床护理路径的实施，使护理人员的工作更加轻松和简单，调动了护理人员的工作积极性，使其主动的参与到工作中去，提高了护理工作的效率，使护理更加专业化和程序化，增加了护理的质量。同时，患者也积极的投入到康复计划中，使治疗更加科学有效。护理人员通过规范化的护理工作，帮助患者正确了解相关疾病的知识，增强了护患之间的沟通，提升了患者对护理工作的满意程度。

［1］陈艳丽.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究［J］.国际护理学杂志，2013，32（10）：2200－2200.

［2］范先永 .临床护理路径在老年腹股沟疝患者围术期护理中的应用研究［J］.中国医药指南，2013，（22）：400－401.

［3］欧香连，张斌，何丽琼，等 .腹股沟疝临床护理路径在乡镇医院的应用研究［J］.现代诊断与治疗，2013，24（4）：935－936.

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