张翠平

（安徽省天长市人民医院 安徽 天长 239300）

临床护理路径在小儿肺炎中的应用价值

张翠平

（安徽省天长市人民医院 安徽 天长 239300）

目的：探讨临床护理路径在小儿肺炎中的应用价值。方法：自2013年2月到2014年8月，我院收治的120例肺炎患儿，按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组，对照组采用常规护理干预，治疗组采用临床护理路径干预，观察比较两组患儿的临床症状改善情况及护理满意度。结果：治疗组患儿的高热持续时间、脓胸发生情况及心力衰竭并发率均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗组患儿的满意度高达98.3%，显著高于对照组（68.4%）（P＜0.05）。结论：采用临床护理路径，可有效改善小儿肺炎的临床症状，提高患儿家属满意度，值得临床推广。

临床护理路径；小儿肺炎；应用价值

小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，该病具有较强的季节属性，以冬春季为易感染季，其具有突发性、病情反复、高死亡率、并发症较多、易累及其它器官等临床特征［1］。近年来，我国小儿肺炎的发病率和死亡率一直居高不下，据临床统计，每年死于肺炎的患儿（5岁以下）约为3万人，占据儿科致死病的首位，成为临床上的棘手问题［2］。临床研究发现，采取科学有效的临床护理路径可显著降低小儿肺炎的死亡率，减少小儿肺炎并发症的发生。我院收治的120例肺炎患儿，采用临床护理路径干预，取得了满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般领资料

自2013年2月到2014年8月，我院收治的120例肺炎患儿，经检查，所有患儿均符合小儿肺炎的诊断标准，并排除肝肾功能障碍者，排除合并症患者。按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组男33例，女27例；年龄1～4.2岁，平均（2.1±0.9）岁。对照组男35例，女25例；年龄1～4.3岁，平均（2.2±0.8）岁。两组患儿在性别、年龄、病情等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，治疗组在对照组护理基础上采取临床护理路径，即：①健康宣教，患儿入院后，护理人员应及时安排床位，对患儿做出评估后，向患儿家属介绍患儿的病情，对家属进行健康宣教。②心理护理，护理人员应用诚恳平和的语气向家属介绍相关治疗措施，鼓励家属积极协助患儿接受治疗，消除家属的焦虑心情，同时在治疗阶段，护理人员可向患儿发放小礼物，鼓励患儿勇敢接受相关治疗，缓解患儿的紧张、恐惧心理。③病房环境。护理人员应保持病房内每日的卫生整洁，控制好病房内的温度和湿度，让患儿在一个舒适的环境中接受治疗。④平稳期护理，叮嘱患儿多喝水，少量多餐，减少运动量以保存体内能量。家属在患儿平稳期内要按照医嘱正确给予患儿进食，逐步减少肠外营养。⑤急性期护理，指导家属正确辨别高热惊厥的相关症状，密切观察患儿的呼吸道是否顺畅，护理人员定时检查患儿的消化系统、心血管系统，一旦发现异常，及时上报医生进行处理。⑥恢复期护理，待患儿能够进行正常饮食后，2～3天观察期过后，若没有发现患儿阳性症状，即可出院，出院时对家属进行健康宣教，并嘱咐家属带患儿定期到院检查、复诊。

1.3 评价指标

比较两组患儿采取不同的护理干预措施后的临床症状改善情况，包括患儿高热持续时间、脓胸发生情况及心力衰竭并发率；采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析，分为三个级别：非常满意；满意；不满意。患儿家属亲自填写后，由专人回收问卷资料，对满意度进行分析。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床症状改善情况比较

治疗组患儿的高热持续时间、脓胸发生情况及心力衰竭并发率均显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1.

表1 两组患儿临床症状改善情况比较

2.2 两组满意度比较

治疗组患儿采取临床护理路径干预后，满意度高达98.3%，显著高与对照组（68.4%）（P＜0.05）。详见表2.

表2 两组患者的满意度比较

3.讨论

小儿肺炎是临床上常见的呼吸系统感染性疾病，其病理机制是由各种病原体交互感染患儿肺部，致使患儿肺部出现炎症。临床治疗小儿肺炎除对症治疗外，采取有效的护理干预措施对患儿的成功治愈尤为重要。临床研究发现，临床护理路径显著优于传统的常规护理干预，因其除去了传统护理模式中的任意性，采取标准化的护理程序，且增加了对预后的评估［］，可有效避免严重并发症的发生，促进患儿早日康复出院。

本次研究中，治疗组60例患儿给予健康宣教、心理护理、舒适的病房环境护理、平稳期护理、急性期护理以及恢复期护理等临床护理路径干预后，其高热持续时间、脓胸发生情况及心力衰竭并发率均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组患儿发生脓胸的人数为0，对照组有4例患儿发生脓胸；治疗组有1例并发心力衰竭，对照组有5例。并且治疗组患儿家属对护理干预的满意度高达98.3%，显著高于对照组（68.4%），（P＜0.05）。由此可见，采用临床护理路径可有效改善小儿肺炎的临床症状，提高患儿家属满意度，值得临床推广。

［1］李慧玲.临床护理路径在小儿肺炎中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（13）：75－76.

［2］胡金玲.小儿肺炎护理体会［J］.现代中西医杂志，2000，9（16）：1615.

［3］崔丹丹.护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用［J］.中国医学工程，2013，6（2）：187－188.

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1009－6019（2015）08－0212－02