王雅琴，陈华成，李 进，朱 宏，鞠学红，杨春波，董 鹏

（1.潍坊医学院a医学影像学系，b解剖学教研室，山东 潍坊 261042；2.山东省潍坊市中医院影像科，山东 潍坊 261041；3.潍坊医学院附属医院影像中心，山东 潍坊 261031）

正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现

王雅琴1a，陈华成2，李 进1b，朱 宏3，鞠学红1b，杨春波3，董 鹏3

（1.潍坊医学院a医学影像学系，b解剖学教研室，山东 潍坊 261042；2.山东省潍坊市中医院影像科，山东 潍坊 261041；3.潍坊医学院附属医院影像中心，山东 潍坊 261031）

目的：探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现。方法：收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料，在轴位图像上测量并记录：①精囊腺/子宫体平面上，直肠在直肠周围间隙内的解剖位置；②直肠筋膜显示情况及其厚度；③直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值；④直肠系膜内淋巴结显示情况。结果：精囊腺/子宫体平面上，直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠周围间隙内的侧方。直肠筋膜最厚处为（1.94±0.54）mm。直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值为1.02±0.17；直肠系膜脂肪信号强度高于盆壁脂肪信号强度（P＜0.01）。直肠系膜内正常淋巴结显示率低，其最大径均小于5mm。结论：MRI能良好显示直肠筋膜及直肠系膜的解剖结构。

直肠系膜；直肠筋膜；解剖；磁共振成像

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，主要治疗手段为外科手术。全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）是直肠癌根治手术的金标准，直肠筋膜是否受累决定能否采用TME手术，因此术前诊断直肠癌有无侵犯直肠系膜和直肠筋膜至关重要［1］。MRI是诊断直肠癌的重要影像学手段［2-3］，然而关于正常直肠系膜和直肠筋膜MRI表现的文献报道却较少。……