吴忠意

（福建省浦城县医院CT室，福建 浦城 353400）

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断与鉴别诊断

吴忠意

（福建省浦城县医院CT室，福建 浦城 353400）

目的：探讨CT对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析23例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT平扫与增强扫描表现。结果：CT平扫，23例均为单侧发病，肾实质内可见囊性或囊实性肿块影，病变常向肾周蔓延，多数伴肾盂或近段输尿管结石；增强扫描囊性部分不强化，边缘及实性部分明显强化，肾功能多不同程度受损。结论：CT检查对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有重要的诊断与鉴别诊断价值，可作为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的一项重要检查方法。

肾盂肾炎，黄色芽肿性；体层摄影术，X线计算机；诊断，鉴别

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的慢性肉芽肿性炎，是一种少见的破坏肾实质的炎症，炎症始于肾盂，进而破坏周围肾髓质、皮质，形成脓腔，因周围围绕黄色肉芽组织而得名，并继续向外围蔓延，与多种肾疾病的临床及影像表现相识，鉴别困难，易误诊。现回顾性分析我院1998—2013年23例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床及影像资料，分析其CT图像特征，并探讨CT对本病的诊断与鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组23例中，男5例，女18例；年龄28～65岁，平均48.6岁；均为单侧肾发病，右肾9例，左肾14例；病程较长，3个月～3年余不等。患者表现为反复低热和肾区痛，可有乏力、厌食、体质量下降；反复发作尿急、尿频23例，血象白细胞升高9例，血沉加快10例，肾区痛17例，多表现为间歇性；……