宁永红，牛金亮，田 雪，杨海延

（1.山西医科大学医学影像系，山西 太原 030001；2.山西医科大学第二医院磁共振室，山西 太原 030001；3.山西省心血管病医院CT室，山西 太原 030024；4.山西省稷山县人民医院磁共振室，山西 稷山 043200）

布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI鉴别诊断

宁永红1，牛金亮2，田 雪3，杨海延4

（1.山西医科大学医学影像系，山西 太原 030001；2.山西医科大学第二医院磁共振室，山西 太原 030001；3.山西省心血管病医院CT室，山西 太原 030024；4.山西省稷山县人民医院磁共振室，山西 稷山 043200）

目的：比较布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI表现差异，提高对这2种疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经MRI检查并被手术病理或临床随访证实的布氏杆菌脊柱炎患者15例、脊柱结核患者20例，对这2种疾病的MRI表现进行回顾性比较分析。结果：MRI显示，15例布氏杆菌脊柱炎患者中，12例椎间盘有异常信号，表现为条形T2WI高信号；11例椎间隙无狭窄；36个受累椎体，形态接近正常24个；无椎旁软组织内脓肿；12例椎管内硬膜外软组织肿胀，其内脓肿范围小，硬脊膜受累，范围广超过病变椎体水平。20例脊柱结核患者中，6例椎间盘正常结构消失；10例椎间隙有狭窄，其中6例椎间隙明显变窄，4例椎间隙消失；43个受累椎体，形态异常37个，形态正常6个；15例表现为椎旁脓肿形成，5例未见脓肿形成；3例椎管内硬膜外脓肿，范围未超过病变椎体水平。结论：根据病变椎间盘内异常信号、椎间隙有无狭窄、椎体形态、椎旁有无脓肿及硬膜外脓肿侵犯范围的MRI表现，可提高对布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核的诊断及鉴别诊断水平，减少误诊率。……