张燕

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院放射科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

床旁CR对新生儿肺透明膜病的动态观察

张燕

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院放射科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的：分析床旁CR对新生儿肺透明膜病的诊断价值，以提高对该病的认识水平。方法：对76例经动态X线与临床证实的新生儿肺透明膜病进行观察。结果：76例从出生至72 h经2～4次复查共行212次胸部床旁CR，其中首次诊断Ⅰ级12例，Ⅱ级25例，Ⅲ级23例，Ⅳ级16例。经4～8 h观察治疗后行床旁CR复查，11例病变进展，21例好转，43例无明显变化，死亡1例。75例24 h后复查，11例病变进展，32例好转，30例无明显变化，2例死亡。42例24～48 h复查，26例好转，5例无明显变化，7例进展，死亡4例。48 h后复查19例，好转17例，死亡2例。结论：床旁CR动态观察对新生儿肺透明膜病的早期诊断及治疗有重要意义。

呼吸窘迫综合征，新生儿；放射摄影术，胸部

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），常见于早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，常伴紫绀、三凹征等，死亡率极高。床旁CR可为该病的临床早期诊断和治疗提供极其重要的影像资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院新生儿科临床诊断为HMD的患儿76例，其中男52例，女24例；63例为早产儿，胎龄为26～35+4周，13例为足月儿；双胎12例，男9例，女3例。出生体质量0.5～3.3 kg。其中极低出生体质量儿7例。76例中顺产27例，剖宫产49例，3例患儿母亲患妊娠高血压症。所有患儿均表现为呼吸困难，紫绀，呻吟，动脉氧分压下降，pH值下降。

1.2 仪器与方法 患儿均使用移动床旁CR机行仰卧胸部前后位X线检查，曝光条件为42～48 kV，16mAs，焦片距80 cm，首次摄影时间为出生1 h内者18例，1～8 h者41例，8～24 h者17例。……