张艳琳

全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值评析

张艳琳

目的 评价分析全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值。方法 90例疑似患有微小乳腺癌的患者作为研究对象, 随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45)。观察组患者进行全数字化乳腺X线摄影, 对照组患者进行彩色多普勒超声检查, 并对所有患者的临床资料进行回顾式分析,最后与手术病理结果进行对比, 比较两组患者的诊断准确性。结果 全数字化乳腺X线摄影检查具有较高准确性。本研究观察组患者的检查结果准确性为93.3%, 对照组患者的检查结果准确性为84.4%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 全数字化乳腺X 线摄影相较于其他检查方法可以准确的显示出乳腺内微小钙化灶, 而且全数字化乳腺X 线摄影的成像也具有更佳的清晰度与对比度, 因此, 全数字化乳腺X 线摄影对微小乳腺癌具有良好的诊断价值, 值得临床首选应用。

全数字化乳腺X 线摄影；微小乳腺癌；彩色多普勒超声；诊断价值

据不完全统计, 乳腺癌的发病率占各类恶性肿瘤发病率的7%～10%, 其已经成为威胁女性健康的头号杀手。我国也属于乳腺癌的“高发国”, 尤其是京、津、沪等一些大型城市,发病率更高。经过临床大量诊治实践证明, 该病症只有早发现、早诊断、早治疗才能从根本上降低患者的死亡率、提高患者的生存几率［1］。本文随机抽取2012年5月～2014年4月本院接诊的90例患有微小乳腺癌的患者作为研究对象,评价分析全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值, 现将评价结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2012年5月～2014年4月本院接诊的90例患有微小乳腺癌的患者作为研究对象, 按照硬币法随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45)。患者年龄：26～72岁, 平均年龄(41.1±7.1)岁；其中30岁及以下3例, 31～45岁32例, 46～65岁43例, 65岁以上12例。经初步检查, 其中存在局部组织增厚但细节不明显患者44例, 存在扪及结节29例, 无明显症状17例。病理结果：90例患者中浸润性导管癌47例；浸润性小叶癌28例, 髓样癌15例。所有患者及其家属均知晓本次研究目的, 自愿参与本次研究并签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：采用彩色多普勒超声检查, 患者取仰卧位, 以乳头为中心做放射状扫查以及连续横切扫查；观察乳腺结节的数目、位置、大小、形态、内部结构、是否存在钙化点等。②观察组：采用全数字化乳腺X 线摄影, 全自动曝光控制模式, 常规取内外斜位和头尾位, 部分病例需要加摄点压片和放大片, 观察乳腺结节的数目、位置、大小、形态、内部结构、是否存在钙化点等［2］。

1.3 观察指标 ①观察并比较两组患者与病理检查结果的相符程度。②观察并比较两组患者检查结果的准确性。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查结果与病理结果的比较 全数字化乳腺X 线摄影(观察组)检查结果发现存在结节35例, 图像显示毛刺边缘模糊的患者较彩色多普勒超声(对照组)较多, 微小钙化56例；19例小灶致密影；且发现17例无症状患者中的肿瘤位置以及大小, 与病理结果比较发现, 利用该种诊断方式错诊、漏诊3例；彩色多普勒超声(对照组)的检查结果发现存在结节34例, 但对于微小钙化显示不清, 无法准确判断无症状患者的肿瘤是否为阴性, 与病理结果比较发现, 错诊、漏诊共7例。

2.2 两组检查结果准确性的比较 观察组患者的检查结果准确性为93.3%, 对照组患者的检查结果准确性为84.4%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者检查结果准确性的比较［n (%)］

3 讨论

目前, 诊断微小乳腺癌的主要影像检查手段有X 线钼靶、多普勒超声、CT扫描、MR等。其中X线钼靶和多普勒超声检查是最为常用的检查方式［3］。而利用全数字化乳腺X 线摄影相较于多普勒超声检查具有以下几点优势：全数字化乳腺X 线摄影的成像显示微小乳腺癌的小结节灶、微小钙化、局部结构紊乱、小灶致密影及星芒征等微小变化更为清晰。除此之外, 全数字化乳腺X 线摄影也可以检测出一些临床无症状患者体内肿瘤的准确位置, 这为医师定点切除病灶提供了较为准确的手术依据。虽然多普勒超声应用也较为广泛, 但其无论是在检查准确性还是诊断敏感度方面都要低于全数字化乳腺X线摄影［4］。该项研究结论在本次试验当中也较好地体现。

综上所述, 全数字化乳腺X 线摄影相较于其他检查方法不但可以准确显示出乳腺内微小钙化灶, 而且全数字化乳腺X 线摄影的成像也具有更佳的清晰度与对比度。因此, 全数字化乳腺X 线摄影对微小乳腺癌具有良好的诊断价值, 值得临床首选应用。

［1］ 翟少智, 刘国荣.全数字化乳腺X 线摄影对微小乳腺癌的诊断价值.北方药学, 2013, 10(4):64-65.

［2］ 赵俊京, 李智岗, 荣小翠.全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值.河北医药, 2010, 32(7):816-817.

［3］ 胡大章, 洪志成, 蔡庆.全数字化乳腺X线摄影在诊断微小乳腺癌中的应用.苏州大学学报(医学版), 2012, 5(23):80-81.

［4］ 黄晓云, 郭嘉平, 郭卫红.彩色多普勒超声对微小乳腺癌的诊断价值.中国误诊学杂志, 2010, 10(16):3840-3841.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.026

2014-09-09］

459000 济源市人民医院放射科