孙小莉

【摘要】目的：分析饮食护理干预在糖尿病性胃轻瘫患者中的护理效果以及胃瘫症状缓解情况观察。方法：选择糖尿病性胃轻瘫患者48例，按照护理方法不同分为观察组和对照组各24例。对照组采用常规护理干预，观察组采用饮食护理干预。干预时间均为8周。比较分析两组患者护理效果以及胃排空时间改善情况。结果：经护理干预2、4、8周后，两组患者胃排空时间均明显缩短，且观察组缩短时间较对照组更明显，观察组护理效果明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；随访6个月，观察组患者病情复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：饮食护理干预在糖尿病性胃轻瘫患者中有较好的护理效果，可有效改善胃瘫症状。

【关键词】 糖尿病性胃轻瘫；饮食护理；胃排空时间

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0137-01

糖尿病性胃輕瘫为临床常见的糖尿病并发症，以胃动力不足为主要表现，目前治疗糖尿病性胃轻瘫以药物治疗为主，但是疗效有限且疾病复发率较高。随着护理学科的发展以及护理理念的深入，研究表明饮食护理干预作为非药物治疗手段可有效改善糖尿病性胃轻瘫症状。本研究旨在探讨饮食护理干预在糖尿病性胃轻瘫患者中的护理效果以及观察分析胃瘫症状缓解情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年5月至2013年7月期间我院收治的糖尿病性胃轻瘫患者48例，按照护理方法不同分为观察组和对照组两组。观察组24例，其中男性13例，女性11例，平均年龄（65.4±5.1）岁，平均病程（5.2±1.9）年，空腹血糖（10.4±2.3）mmol/L。对照组24例，男、女分别为14例、10例，平均年龄（67.7±5.5）岁，平均病程（5.1±2.1）年，空腹血糖（10.1±2.1）mmol/L。纳入标准：患者行消化道钡餐造影检查4h后胃内仍残存50%钡条。排除标准：①存在胃肠道及肝胆胰等消化系统器质性疾病。②身患除糖尿病外其他重症疾病；妊娠及哺乳期妇女。③伴有糖尿病急性并发症发作。两组患者性别年龄层次、病程时长等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比条件。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理干预，内容包括：①进行健康教育以及心理护理，消除患者负面心理情绪。②指导患者合理运动、控制饮食以减轻体重、增强体质。③注意进行血糖监测，合理运用药物调节血糖。

观察组在常规护理基础上采用饮食护理干预，内容包括：①食物组成调整：主张低纤维饮食，病情好转后可逐渐恢复。因高纤维含量饮食可导致食物消化减弱，胃排空时间延长，故应限制纤维摄入。②食物状态调整：以流质饮食为主，半固体或固体饮食为辅搭配饮食，避免摄入煎炸、高脂等不易消化的食物。③进食次数调整：以少食多次为主，将每日3餐分为5～6餐，分别于早晨、中午、下午进食，餐间安排1～2次点心进食；根据患者具体情况进行适当调整，但摄入总量不超过糖尿病患者饮食规定量。两组患者干预时间均为8周。

观察比较两组患者护理效果以及胃排空时间改善情况。

1.3 疗效判定 行消化道钡餐造影检查，观察胃内钡条残存情况以确定胃肠蠕动情况、胃排空时间。患者消化系统症状、胃蠕动、排空时间无显著改善为无效；大部分消化系统症状消失，且胃肠造影显示胃蠕动和胃排空时间较护理之前明显好转为有效；全部消化系统症状消失，胃肠造影显示胃蠕动和胃排空时间无明显异常为显效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数加减标准差表示，采用t检验进行组间比较；计数资料采用百分率表示，采用χ2检验进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后胃排空时间比较 经过8周护理干预后，两组患者胃排空时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较，观察组较对照组缩短时间更明显差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理效果比较 经过8周护理干预后，观察组护理有效率为91.7%，显著高于对照组护理有效率79.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组随访6个月后复发率比较 对41例护理有效患者进行为期6个月的门诊随访，0例失访，随访率100%。观察组复发患者3例，复发率13.6%，对照组复发患者5例，复发率26.3%，观察组复发率较对照组明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，国内人群尤其是老年人群中糖尿病呈高发趋势。由于高血糖对全胃活动具有减弱作用，同时也可使胃肠道激素分泌失调，故糖尿病患者易继发糖尿病性胃轻瘫[3]。单纯运用药物治疗糖尿病性胃轻瘫可增强胃动力、改善部分糖尿病性胃轻瘫症状，但疗效有限且易复发。叶江嫔等[4]研究证实饮食护理干预对维持患者血糖稳定具有积极意义，可改善患者胃蠕动缓慢、胃排空延迟等症状，提高患者生活质量。

合理有效的饮食护理干预不仅有利于控制糖尿病患者血糖，亦可有效改善糖尿病性胃轻瘫症状表现，降低疾病复发率。通过改变糖尿病患者饮食结构组成以及饮食状态，在胃轻瘫患者胃排空时间延长的情况下有利于胃轻瘫患者消化吸收，同时，按照糖尿病治疗基本原则，调整糖尿病性胃轻瘫患者饮食次数，规律性进食和少食多餐，有利于控制血糖稳定。本研究结果显示观察组胃排空缩短时间情况、护理有效率以及病情复发率均优于对照组（P<0.05），表明饮食护理干预能够有效的改善糖尿病性胃轻瘫患者胃肠蠕动缓慢、胃排空延迟等症状，同时也能带来较好的预后效果，有效避免糖尿病性胃轻瘫患者病情复发。与王旭利[5]等研究结果一致。

综上所述，饮食护理干预在糖尿病性胃轻瘫患者中有着良好的护理效果，能有效改善胃肠蠕动功能，提高患者生活质量，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]张艳萍. 36例糖尿病胃轻瘫病人的临床护理体会[J]. 右江民族医学院学报，2014，05：803+808.

[2]程友忠，唐勇，李峻.糖尿病性胃轻瘫临床研究进展[J].实用医院临床杂志，2010，02：135-138.

[3]詹步芹，孙跃玲，贾菊.护理干预在糖尿病性胃轻瘫患者中的应用体会[J].中外医学研究，2012，26：79.

[4]叶江嫔，张海微，邱晓珍，等.糖尿病性胃轻瘫患者的饮食护理进展[J].护理学报，2011，04：16-18.

[5]王旭利.糖尿病胃轻瘫机制及饮食指导进展[J].现代临床护理，2012，02：78-80.

（收稿日期：2015.06.25）