李萌

【摘要】目的：观察优泌乐25和优泌林70/30在2型糖尿病中的疗效与安全性。方法：选取86例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为甲组（n=43）和乙组（n=43），甲组采用优泌乐25治疗，乙组患者采用优泌林70/30治疗，比较两组患者临床疗效及安全性。结果：两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平低于治疗前，甲组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙组，甲组低血糖发生率显著低于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床2型糖尿病治疗中，优泌乐25有利于更好地控制血糖，降低低血糖发生率，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

【关键词】 2型糖尿病；优泌乐25；优泌林70/30

【中图分类号】R587.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0083-01

2型糖尿病是临床常见疾病，是诱发心脑血管疾病的危险因子，使患者生命健康面临着严重的威胁。临床治疗糖尿病的主要目标是控制血糖水平，但目前临床血糖控制达标情况不容乐观，血糖控制达标率仅为患病人数的25%[1]。糖尿病病因为胰岛β细胞功能异常，导致血糖浓度升高，故胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。优泌乐25和优泌林70/30是治疗2型糖尿病的常用胰岛素。本次选取我院86例2型糖尿病患者作为研究对象，采取优泌乐25和优泌林70/30分组治疗，采用优泌乐25治疗取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月我院收治的86例2型糖尿病患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为甲组（n=43）和乙组（n=43），甲组男性25例，女性18例，年龄50～70岁，平均年龄（60.3±7.4）岁，病程2～12年，平均病程（7.4±2.3）年；乙组男性30例，女性13例，年龄51～71岁，平均年龄（61.3±7.5）岁，病程2～11年，平均病程（7.2±2.1）年。全部患者均符合2型糖尿病临床诊断标准[2]，均排除胰腺炎、胰腺切除病史、严重基础性疾病、心脑肾脏器损害者。两组在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者治疗前给予血糖测试技术指导，停用所有降糖药物，进行健康知识宣教。在此基础上，甲组患者采用优泌乐25（礼来苏州制药有限公司，规格：3ml：300单位/支，批号：J20110019）治疗，于早餐和晚餐前15min行皮下注射。乙组患者采用优泌林70/30（礼来苏州制药有限公司，规格：3ml：300单位/支，批号：J20140029）治疗，于早餐和晚餐前30min行皮下注射，起始剂量为每日0.4～0.5U/kg。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平及不良反应发生情况，以此综合评估临床治疗效果。

1.4 統计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床指标比较 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平均低于治疗前，甲组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙组治疗FBG、2hPG、HbAlc水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 不良反应 在临床治疗过程中，甲组患者发生3例低血糖，低血糖发生率为6.98%。乙组患者发生8例低血糖，低血糖发生率为18.60%，甲组患者低血糖发生率显著低于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据相关数据显示[3]，多数2型糖尿病患者在确诊时，胰岛β细胞功能仅存1/2，通过合理饮食、运动及降糖类药物治疗6年后，β细胞功能仅存25%，因此补充外源性胰岛素进行降糖是临床首要选择。临床治疗2型糖尿病，胰岛素是控制血糖的有效临床药物，有利于实现最佳血糖控制效果，使FBG、2hPG、HbAlc等指标接近正常范围，并降低低血糖发生率。

优泌乐25是一种新型的胰岛素类药物，其主要成分为75%鱼精蛋白锌赖脯胰岛素和25%赖脯胰岛素，有利于改变胰岛素结构，使其更加接近生理性胰岛素，减弱胰岛素单体间交换。在餐后15min进行皮下注射，其药物作用能持续10～15h，用药后2～3h达到胰岛素浓度峰值，实现最佳的临床治疗效果。优泌林70/30成分为70%鱼精蛋白锌重组人胰岛素和30%重组人胰岛素，在餐前30min注射，避免血药峰值与餐后血糖峰值重叠。郑桃林等[4]研究显示，优泌乐25比优泌林70/30治疗效果更佳，其胰岛素活性更高，起效更迅速，餐后2h血糖波动小，更有利于降低低血糖发生率。

本研究结果显示，甲组患者空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于乙组，且低血糖发生率较乙组更低（P<0.05），可见优泌乐25临床治疗效果优于优泌林70/30。在2型糖尿病治疗中，采用优泌乐25更有利于控制血糖，减少低血糖的发生，提高患者生活质量，具有重要的临床价值。

参考文献

[1]艾新泉.优泌林70/30和优泌乐25治疗2型糖尿病效果研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（19）：2108-2109.

[2]杨梅，王午喜.优泌乐50与优泌林70/30治疗2型糖尿病50例[J].中国药业，2014，23（1）：80-82.

[3]孟瑞杰，赵宇，牛明娣，等.优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病临床观察[J].中国现代医生，2010，48（36）：125-125，134.

[4]郑桃林，何伟.优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床观察[J].临床军医杂志，2010，38（5）：746-747.

（收稿日期：2015.06.19）