丁然

[摘要]医药产业是国人健康、民族强大之本。从生产能力看，我国药品生产能力居世界前列，但是“中国医药大而不强”，我国药物研发能力仍然比较薄弱，医药改革缓慢。本文主要分析了中国医药企业的发展现状，并针对医药现状存在的问题提出了建议。

[关键词]药企重组;研发创新;医药改革

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.12.108

1医药行业概况

医药行业是一个新兴行业，新的世纪里，在当前的社会经济形势下，医药行业的发展，对我国经济发展具有优异的自然条件和优良传统，在一段时间的发展后，中国经济在医药领域取得了优异的成绩，并对我国经济社会发展作出了很大的贡献。在本文中，对中国医药的现状和医药经济的发展，进行了全面、细致的调查研究，根据医药经济的发展，阐述医药行业中医药产业的发展状况的问题作为分析对象，分析中国医药的缺点，并提出了这些问题适当的解决办法。

中国人口众多，健康市场的潜在需求是很高的。改革开放以来，人们对自身健康的重视度随生活水平的提高而不断提升，而各种常见疾病的发病率也因为人口老龄化的发展与生活方式的改变而逐步提高，经济发展带来的社会保障水平使居民的购买力增加，因此国内市场对医疗卫生服务的需求持续扩大，医疗卫生费用支出逐年提高，医疗卫生需求的增长与全国卫生费用的提高刺激医药制造业的快速发展，我国医药制造业的规模以上企业数量达6525家，2000年到2012年中国医药工业总产值从1834亿元增长到17845亿元，年复合增长率20.88%，我国的卫生费用从2000年的不足5000亿元到2012年突破2.89万亿元，增长超过4倍。2014年中国医药市场有9261亿人民币的消费规模。

医药经销企业，加快兼并重组步伐，从批发市场角度来看，行业集中度开始增高，2013年前100个药品批发企业主营业务收入占全部药品市场规模64.5%，同期上升，同比增加0.5个百分点，前三位批发商占了29.8%的份额，比上年同期增加一个百分点。其中12家公司超过100亿，与上年相比，多了4家企业的主营业务收入在50亿～100亿，多了1家10亿～50亿企业达到75家，增幅比去年同期增多。与商业批发相比零售药品企业不理想，药品零售市场规模扩张速度放缓。

2医药企业存在的问题

第一，中国医药企业的行业集中度比较低，缺乏规模效益，普遍存在小、散、乱的现象，难以建立核心竞争力，虽然制药企业在中国有6500家之多，但只有少数公司超百亿，非常少。大多数公司都不具有高的专业化程度，缺乏特色品牌和品种，大多数企业不仅规模小，而且生产条件不好，技术落后，设备陈旧，管理水平不高，以及分布式布局，企业的生产集中度远远赶不上更先进的国家。

第二，研发投入和创新能力不足，以企业为中心的技术创新体系还没有形成，很多产品都是仿制的，重复的产品多，新产品和独家的品种并不多，而且在产品的制备技术上也比较落后。中国几千家药企大约10～20家是国有的大公司，有一定的研发能力，比如华北制药、东北制药以及国药集团，大约有100～200家属于中型公司，它们中很多是做中草药或一些特别的复方药物，还有1000～2000家小公司。尚未建有一个早期、中期、后期互为关联的创新药物研发链，是导致中国药企无序竞争，难以可持续发展的原因。另一个原因是跨国大药企的研发投入是销售额的15%，而中国这个数据仅仅是1%。

第三，原料药的品种和制剂产品的品种不相匹配。中国在国际医药原材料生产量较大，但在药物研究和药物制剂技术的发展不够，大部分产品的质量处于低水平，很难进入国际市场;平均计算我国的原料药每一种只能制作三个剂型，而发达国家的一种原料可能制作成一个十几甚至几十个剂型，还有落后的技术使产品质量稳定性得不到保障。

第四，中国医药行业参差不齐的管理水平，因超标的重金属含量药品的使用而发生的不良事件普遍存在，这对我国医药行业的信誉造成严重损害。由于中国医药种植，加工，储存，运输和生产制作等过程中，可能或多或少受到有毒有害物质的污染，因而影响中药的质量，而且重金属污染也影响中药出口。

第五，经营管理、品牌形象与国际先进水平有较大差距，缺乏在国际市场上具有代表性的重磅产品。目前我国仅仅是一个制药大国，离制药强国尚有较大差距，民族医药工业市场竞争能力将处于劣势，要加强经营管理，树立品牌形象。

第六，医药产品的进出口结构不合理。我国仍处在传统的低附加值产品出口，比如中药材料、卫生材料以及较重污染的化学原料药，进口较昂贵的医药制剂，这种模式导致高端技术的出口和高新技术产品出口比例较低。国际市场的拓展力度远远不够，加上获取信息的途径有限，国际市场信息的反应不灵敏。特别是，缺乏一个共同的意识和机制，来开发国际市场。

第七，还需要完善药品配送系统。由于长期实施的“以药补医”等缺陷性的体制，以及在生产药品价格的制定，采购和支付机制不完善的医疗保险等方面的问题，加上进入门槛低，缺乏规划和经营管理，不充分的市场竞争、不到位的执法监督等因素，导致医药流通领域的集中度低，发展水平也相对较低，跨区域配送业务开展缓慢。相对落后的医药物流，配送管理以及物流成本与发达国家相比还有很大的差距。此外，药品配送集中在城市和发达地区，配送网络还没有完全覆盖农村和“老，少，边，岛，渔，牧”等偏远地区，药品配送的可及性有待改善。

第八，还要完善医改机制。医改制度建设的具体操作存在不足，工作进展不平衡;基层医疗卫生人才队伍结构不合理，不稳定;基本药物实施带来的新问题，群众用药习惯与基本药物品种、质量和品牌之间不适应，基本药物网上采购配送效率低;医疗补偿的长效性机制不完善;公共卫生服务管理体系不健全。

3意见以及建议

要做大做强我国医药产业，就必须想办法“走出去”，积极参与国际竞争，清除发展道路上的“拦路虎”和“绊脚石”，就此，笔者提出中国医药产业做大做强的12条建议：

第一，加强医药公司兼并重组，扩展了医药产业布局。对于大多数中国本土的小规模企业实施兼并，以提高企业竞争力，优化生产要素，构建有优势产品的集约化、规模化、大型的有综合性和竞争力的企业。

第二，医药行业要提高市场准入门槛。严格实施新版GMP，加强政府的监督力度，淘汰掉不符合标准的企业，纠正和规范药品市场秩序，提高药品生产管理水平，保障人民用药的安全性。只有做到“更好”，才能做到“更强”。

第三，以企业为中心，加快构建技术创新体系。避免新技术产品与市场相脱节，更好地确保技术成果快速转化为产业，把创新产品及时地投入市场。还要注重创新产品的有效成分、作用机理可控性以及质量标准等方面的研究，并加快发展中国医药并推进中药与国际接轨过程。

第四，严把质量管理，提高质量管理标准。提高商品质量和信誉。完善医药产品质量安全性、可追溯性等管理制度，实现整个生产过程的规范化管理，建立完善的质量评定，效率的提高，结构优化，资源节约的绩效考核机制，严格把关进出口产品质量。

第五，采用标准化的草药收获和种植。集成方法和广泛的传播和利用现有落后的种植，化肥和农药，以防止滥用，包括培育产业链完整的标准化种植、新药研发、现代中药加工和现代医药物流，建立重大疾病所需的国家基本药物和医药原料种植基地，保障具有健康发展的医药产业链。

第六，采用多种方式以不断壮大的医药行业。在中国的传统医学，药物开发，技术交流与合作的平台上，发展具有民族特色的药物，并通过有组织的联盟，发展一批有自主创新和地方特点的优势民族医药企业，使医药体系不断发展壮大。

第七，加强中国保健产品的开发。中国医药保健食品、医疗养生，在未来人类的健康领域将具有强大的发展活力。并且在出口上限制较低的优点。以中国保健品为桥梁，提升中国医药的国际声誉，辐射带动新产品走向国际市场。

第八，生物领域要迎头赶上。中国的生物仿制药企业正面临着前所未有的好机会。在过去，医药市场的发展，尤其是在新技术，加上严格的专利保护，使中国医药企业无所适从。不过，目前许多专利到期，分享生物制药技术的成果也变得成熟和开放，制药公司慢慢掌握了各种技术，中国的药企的优势，比如人员的工作，纪律，勤奋工作等都逐渐发挥出来。

第九，树立完美的企业形象和品牌形象。全面发展企业战略，品牌战略，广告战略，市场调研和售后服务等，倾力打造有代表性的具有明显疗效的中成药在国际市场上的地位。发展以心血管疾病类的药物为主打产品，开拓国际市场，因为中成药在治疗此类疾病疗效比较独特和显著。

第十，不断加强中国医药与国际间的交流、沟通与合作，增强医药企业的创新能力，推动医药企业的国际化发展进程。可以通过先进入非洲市场，站稳之后，逐步向欧美等发达国家进发，进入非洲市场比欧美市场容易得多，还有像亚洲一些不发达国家，以及一些拉丁美洲通过这些市场打出品牌，然后再到欧美市场认证和发展，不建议企业一窝蜂去主攻欧美市场。

第十一，进一步加强医改部门职能，建立规范长效的机制。基层医改涉及多个部门，牵涉多方利益，所触及的深层次矛盾越来越多，难度越来越大，对医改部门工作协调能力要求越来越高，医改管理部门的职能也需要进一步加强。另外，还需要整合现有医改补偿制度，建立起补偿标准、补偿独享、补偿责任、补偿时间、资金分配、使用、稽查和管理等方面的科学性、规范化、合理化的综合补偿机制，增强基层医疗机构改革的信心，巩固深化医改的新成果。也不能因为一些人主张的医改影响经济的发展而退缩。

第十二，中国医药产业不健康，但药企的“良心一定要正”。医药领域的回扣现象恰恰代表了目前中国医药企业的现状：研发不足，营销过度，不健康的委托代理关系处处存在。我们的现代医药行业才起步几十年，的确需要一个逐渐规范的过程，但是，环境的不良并不意味着药企可以昧着良心赚钱：“我们是做药的，暴力是不道德的，因为它是要治病救命的。药企的良心一定要正”。

4结论

医药产业是关系国计民生的新兴战略性产业，促进医药产业健康快速发展对于保障人民生命健康利益，推动经济转型升级，推动经济社会和谐进步具有十分重要的意义，随着生活水平的提高，人民群众对医疗服务的需求与日俱增，医药费用的相关支出也将不断增长，这为医药产业的发展带来机遇，医药企业要进一步深化合作，积极引进先进技术和管理理念，融入科技元素，找准传统中医和西医的结合点，坚持走自主创新之路，强化科技支撑引领，加大科技研发力度，做大做强现代中药、生物制药、保健食品等重点领域，完善医药机制，建立良好的医药企业发展环境，全力推进医药产业健康发展。

参考文献：

[1]徐进之.中国的医疗体制改革将何去何从[J].中国集体经济，2010（3）.

[2]魏端，朱昌蕙.我国医药物流良性发展的思路[J].中国药业，2005（9）：15-16.

[3]袁银根.中医基础学[M].南京：江苏科学技术出版社，1984.

[4]张鉴钧.传统中医药：敢问路在何方（第二版）[M].北京：普华永道中国之医药组，2009.

[5]胡显文，马清钧.生物制药产业发展现状与趋势分析[J].生物技术产业，2007（1）：16-31.

[6]Equity.China Pharmaceutical & Healthcare[R].Hong Kong.DBS Group Research，2010.

[7]王旻钰.欧美、印度医药产业集群案例研究及启示[J].中国市场，2014（5）.

[8]辛志虹.我国医药企业产品创新存在的问题及对策[J].中国市场，2013（9）.