王秋霞

摘要：随着社会经济的发展和医疗卫生事业的进步，医疗改革正在稳步地进行，医疗事业的发展关系着人民的生命健康，是国家的一项公益性事业。国家出台了一系列的医疗改革政策和措施，这些新的政策推动了医疗制度的完善，但也对医院的经济产生了一些不利影响。如何在新医改下，使医院经济适应新的发展形势和要求，促进医院经济的健康发展是我们需要研究和思考的课题。

关键词：新医改；医院经济；影响及策略

我国进行医疗改革是民心所向、大势所趋，是符合人民的心声和社会发展要求的一项政策。医疗卫生的改革和医疗事业的进步是我国综合国力提升、社会进步的重要表现，但是我国仍然处于社会主义的初级发展阶段，经济发展的区域化和不均衡仍然十分明显，所以我国医疗卫生改革的进程在不同的区域存在着很大的差别。新医改政策改变了传统的医院经济管理体系，使得医院经济面临了新的形式和变化。

1.新医改对医院经济的影响

医院不仅仅是社会主义市场经济的重要一员，也是我国公益事业的重要组成部分。我国的医疗改革事业受到了资金的不足和地域的影响，出现了改革发展不均衡现象。新医改对医院经济的发展产生了重要的影响，不利于医院经济的发展。在新医改下医院经济主要受到了以下几个方面的影响。

1.1 医院之间的竞争激烈

新医改出台的政策充分体现了尊重民意的特征，针对的主要是解决人民群众看病难和看病贵的问题。在患者的角度来看，患者希望可以在设备先进、医疗环境好、医生的医疗水平高的医院就医，但是这些医院的看病费用和治疗费用往往较高，超出了患者家庭的承受能力。但是经过新医改政策的出台，国家指定的都是硬件条件、医疗条件以及信誉比较好的医院作为患者指定就医的医院，而且在就医费用上进行优惠，使得医院失去了曾经的优势，患者成为医患关系上的主导者。这样的就医模式改变了以往医院主导的局面，使医院进一步提高了医疗水平和医疗的服务质量，医院在医患关系上的被动位置使得医院认识到了提高服务水平和服务质量的重要性和必要性。新医改下，患者可以用较少的钱享受到比以前更高的医疗服务和医疗水平，在客观上活跃了医院之间的市场竞争，提高了医院自身的医疗标准和服务标准。

1.2 医院的收入减少

新医改的目标之一就是降低人民群众医疗方面的花费，减少群众因病致贫和因病返贫现象的发生。在惠民基本原则的指导下，必然导致医院的经济收入下降。新医改明文规定不允许提高药品的价格，禁止医药价格与医生收入挂钩，医生不允许乱开处方和多收费用，相对于以前而言，使得医院的收入严重下滑，医院的隐性收入和隐性福利大大减少。新医改规定，患者可以根据医生的药单自行购买药品，这改变了医院依靠抬高药价增加收入的现象。而且新医改中明确规定根据医院所处地区的经济发展水平和经济发展现状，制订了不同标准的医疗结算定额，很多时候因为医院的医疗结算定额过低，导致医院不仅没有经济收入，反而出现了一定的亏损。

1.3 医院受到了广泛地社会监督

医院因为其自身的特性，曾经处于医患关系的主导位置，使得人们不得不对医院产生很大的依赖性。这种医院自身的特性和患者的依赖性，曾经使医院在开展医疗服务时，对于一些不公开、不透明的收费和医疗费用，病人只能选择接受，缺少相应的监督和管理。随着新医改的不断深入，患者在就医时，自己承担医疗费用的比例在增加，使得人们在就医时会自觉关注医院的医疗费用、诊断费用和医药费用等，对医院监督的意识和自身的自主性在不断增强；而且随着新医改的普及，人们对医院的态度和观念也发生了一定的变化，改变了以往医院的权威形象；社会上的公众加强了对医院的监督，更多的关注于医院的医疗服务、医药价格和医院的各项工作，并且要求医院要对这些事项进行公开，提高了医院工作的透明度。而且新医改也要求政府部门建立对医院的监督和管理机制，减少医药的不正当收入和灰色收入，形成多层次、多角度的监督监管，让医院在新的形势下，重新确立自己的发展方向，努力完善自身的医疗水平和医疗质量。

2.新医改下提高医院经济收入的措施

2.1 增强企业的竞争力，提高自身的实力

新医改实施的目标是惠民，减少人民群众在医疗方面遇到的问题，这样无疑给医院带来了巨大的考验和挑战。医院应该清醒的认识到之前的发展模式已经不能适应新时期的形势，医院应该转变发展观念，努力提高自身的医疗质量和自身实力。首先医院要进行内部经济管理的调整，提高内部经济发展效益，做到与时俱进；此外医院要加强对员工的培训，营造竞争的环境氛围，鼓励医生努力学习医疗技术，不断提高自己的专业水平和专业能力，用高超的医疗技术和完善的医疗服务来获得患者的赞赏；而且医院还应该及时掌握市场动态，把握经济发展的规律，在社会主义市场经济下提高自身的实力和竞争力，这样才能从根本上提高医院的经济效益。

2.2 增强医院的结算意识，合理计划医院成本

新医改下会降低医院的经济收入，甚至出现一定的亏损。虽然大型公立医院不是盈利机构，但是医院自身的发展离不开资金的支持和投入。这就要求医院要通过自身的努力，整合医院现有的资源，减少不必要的各项开支，稳定医院的收入水平。而且医院在购买医疗设备等硬件设施时，可以通过招标等形式，减少医院的支出，而且提高设备的质量；医院还可以把各个科室的支出进行预算，计入到医院的成本中，加强医院支出的监督和管理。这样才能从根本上优化医院的支出结构，控制医院的成本规模。

2.3 提高医院的服务水平和创新意识

医院要不断适应新医改的要求和政策，作为社会主义市场经济的一员，要努力提高自身的医疗水平和服务质量，降低医疗费用，这样才能做激烈的市场竞争中，使医院的经济收益保持在良好的水平。而且医院还要树立创新意识，学习国外先进的医院管理技术和管理方法，提高医院的管理水平，加大医院科研力度，增加资金和人力的投入，努力提高自身的医疗水平，使医院的就医人数不断增多，实现医院的可持续发展。

3.结语

新医改对医院的经济产生了一定的影响，这对于医院既是一种挑战，也是一个发展的机遇。医院可以通过提高管理水平，优化支出结构，提高自身的医疗水平和医疗服务质量，来增强医院的实力和市场竞争力，实现医院的健康发展。医院应该转变思维，认识到新医改对我国医疗事业的意义和促进作用，医院应该抓住医疗改革的机遇，增强自身的市场竞争力，实现医院的可持续和健康发展。（作者单位：济宁市第一人民医院）

参考文献：

[1]林素莹，李远清，萧惠均等.新医改对医院经济产生的影响及应对措施[J].现代经济信息，2012，（5）：25-26.

[2]文观虎.新医改对医院经济产生的影响及应对措施[J].时代金融（下旬），2014，（12）：44-44.

[3]金家鑫.新医改对医院经济产生的影响及对策[J].中国化工贸易，2014，6（19）：141，145.