作者简介：张姗姗（1990-），河南南阳，汉，陕西师范大学国际商学院研究生，专业：社会医学与卫生事业管理。

摘要：日趋激烈的生存环境，已经严重威胁到人们的身心健康，越来越多的人已经处于亚健康的状态，并在日常生活中付出了极大的健康代价。这对我国国民经济的发展造成了很大的负面影响。不健康的因素已经影响到了广大国民的生存和生活，如工资降低、工作时间缩短、就业机会减少、心理素质低下等，有的人在不健康因素的压力下甚至被迫放弃就业或已有的工作，因此我们一定要着重关注健康投资的经济效应。本文结合我国目前现状，从国情出发，运用文献研究法、定量定性分析法，对健康投资进行了简要叙述，并利用模型阐述了健康投资与经济增长的关系，之后详尽分析了健康投资的经济增长效应，最后结合国内外先进成功经验，提出具有创造性的建议及意见，以改变我国健康投资不足及非健康因素对经济造成不良影响的现状。以求创造更多的经济价值，使国民经济得到更好的发展。

关键词：人力资本；健康投资；经济增长

引言

健康是人类生存和社会发展的必要条件，是其他形式的人力资本存在和发展的前提。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观则是整体健康。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、良好的社会适应能力和有道德”。从人类自身的再生产来看，促进人身健康有着极其重要的经济意义。无论贫困还是富裕，人们都需要把一部分资本投资在预防和治疗疾病方面，以保护人身健康。健康是人生的第一财富。

1.健康投资概述

1.1国内外研究现状

1.1.1国外现状

美国著名经济学家舒尔茨认为：提高人的知识、能力、健康等人力资本与物质资本、劳动力数量的增加相比，前者要重要得多，因为前者对经济增长具有极其重要的贡献。教育能够提高人们的心理素质，而医疗保健则能提高劳动者的身体素质，因此，教育和医疗保健是形成人力资本的两架桥梁。舒尔茨的研究已经明确指出，医疗保健是人力资本投资的重要内容之一，并且提出了两项保健措施：一、延长公民的寿命，二、增进他们的体质。这两项保健措施在保证增加劳动力数量的同时，也能使人力资本的质量得到显著提高，从而进一步促进经济的发展。

1.1.2国内现状

一些在健康投资方面研究的文献，反映了我国人力资本投资的现状，即大多集中在教育方面，而用于医疗卫生事业的人力、物力、财力投资比重有待提高，对于健康投资的研究也相对比较薄弱。因此，我国目前对健康投资经济效应还需要有一个更加深入的理解，对健康投资的经济价值的认识还需要更进一个层次[1]。

1.2健康投资的概念

健康投资是为了更长的拥有健康，做到这点，关键要有准确的健康信息，从而自己把握好自身的健康水平。社会主义社会的健康投资，就是指，在一定时期内（通常为一年），整个社会按照国民经济的规划和要求，用于维护和保护人们身心健康，预防和治疗人体病变方面所支付的费用总和[1]。

1.3健康投资的形式

健康投资的形式由两部分组成：一、货币资本投入，二、时间资本投入。

货币资本投入由两方面组成：一方面是用于预防和治疗人体病变而支付的直接费用；另一方面是用于卫生检疫、公共卫生宣传、传染病的防治等方面的间接费用。

时间资本投入，如人们在参加体育锻炼时所花费的时间，或者定期进行健康检查所花费的时间等。这些投资从短期来看，减少了其他方面的投入，但从长远来讲，都能够给人们带来可观的经济效益。

1.4健康投资对经济增长的意义

健康水平的低下会减少收入并导致贫困，后者又不利于人们健康水平的提高，最终形成了健康水平低下——贫困——健康水平再度恶化这样一种恶性循环。忽视健康投资，必然会进入这一恶性循环，对经济增长造成严重的威胁[2]。

在进行人力资本投资时，尤其是在目前的知识经济时代，一定不可忽略健康投资。它在很大程度上可以增加人力资本，进而提高人力资本投资的收益率，从而促进经济的增长。

健康投资主要从微观和宏观两个方面促进个人和社会经济的增长：

1.4.1微观意义

从微观方面来看，拥有健康体魄的人，劳动生产率普遍较高，而他们的收入也往往比那些体弱多病的员工要高很多。这从侧面说明，良好的健康状况可以为人们争取更多的时间来从事工作，并在工作中提高劳动效率和劳动质量，从而增加工人的劳动收入，促进经济增长。

1.4.2宏观意义

从宏观方面来看，国民整体健康水平的提高可以有力的促进经济增长，具体表现在：人们健康水平的普遍提高可以使死亡率得到有效降低，并且劳动力因生病请假的时间也将大大缩减，这将大幅度增加总体劳动力的工作时间，提高工人的劳动生产率，使社会上的有效产出更好的符合消费者需求。同时，那些严重危害青壮年劳动力身体健康的疾病也理应得到有力防治，这在一定程度上能够为国家带来更高的经济效益。

2.健康投资与经济增长的关系

2.1基本模型

健康投资与经济增长之间存在着紧密的联系，二者相互影响，为社会的发展与进步贡献力量。为充分说明二者关系，我们假设如下模型：

1、我们假设健康人力资本对个人具有以下两重影响：一方面，身体状况良好的人的幸福指数普遍较高，因此，我们假设健康能给个人带来效用，健康则具有其特有的效用函数；另一方面，由于健康的身体可以提高个人的劳动生产能力，因此，我们假设健康也具有个人的生产函数。此外，为计算方便，我们假设健康人力资本是完全折旧的，因此，当期的健康水平只由当期的健康投资水平决定。个人的效用函数我们假设为：

u（c，h）=lnc+lnh

其中c表示消费水平，h表示当前的健康水平。

在本文中，健康和经济增长相互作用，不仅能够增加健康存量，而且还可以提高个人的劳动能力，提升人们的消费水平，从而促进经济的增长。

2、尽管个人健康水平受到众多因素的制约，但在此我们主要研究健康投资对经济增长的作用，因此，我们将假设个人健康水平主要由个人的健康投资水平决定。则个人的健康成本函数为：

T=T（h）

其中T表示健康投资成本。

该式表明，个人进行T（h）水平的健康投资，就会获得h的健康水平。即人们为了获得健康，就必须进行投资。

3、由以上内容可推论出以下两点：一方面，健康投资在一定阶段内能够提高人们的健康水平，从而提高劳动生产力，进一步提高产出水平，增加人们的工资，对经济增长具有正效应；另一方面，经济的增长会促使人们增加对健康的投资力度，拥有健康的身体，在相同的时间内产出更多的经济效益。

2.2健康投资与经济增长的关系

2.2.1健康投资与经济增长相辅相成

我们一方面要高度重视健康投资对经济增长的促进作用，另一方面也应注意到，随着经济的增长，人们收入中可用于健康的投资也有了相应的提高，从而大大改善了人们的健康状况。换句话说，健康投资有利于经济的增长，而经济增长反过来又使健康投资成为可能。因此，二者相辅相成。

2.2.2健康投资与经济增长呈正相关

研究表明，在短期内，经济增长同健康投资的增长呈正相关，经济增长总是伴随着健康投资增长率的提高。但从长远来看，经济增长的越多，则健康投资的比重也将不断上涨。因此，在长期内，经济增长必然会受到健康投资力度的影响。据此，我们要根据实际情况发展的需要，在不同的经济条件下，对健康的投资要有一个相对准确的定位，以期达到健康投资与经济增长二者之间的平衡和协调发展。

3.健康投资的经济增长效应

健康的生命是创造劳动价值的源泉。随着社会的发展，健康具有两重含义：即身心健康。它不仅包括减少疾病，还包括良好的精神和社会适应状态。不健康的因素会导致工资降低、工作时间缩短、就业机会减少、晋级机会降低等，有的人在不健康因素的压力下甚至被迫放弃就业或已有的工作。健康投资的经济增长效应主要表现在以下几方面：

3.1健康投资增加工作时间和受教育的可能

3.1.1健康投资可以延长工作时间，提高生产效率

经常参加体育锻炼的劳动者，可以有效减少病假率，相对延长个体的劳动时间，从而高效率地完成工作。美国统计资料显示：职工患病或过早死亡，给生产造成的损失平均每年高达250亿美元，相当于GDP的3%[4]。据此，西方一些企业家认为：在职工锻炼身体方面投资的费用远比职工因病缺席而减少的工作时间所造成的损失要小得多。

3.1.2健康投资使教育投资的效率提高

健康投资在一定程度上可以为人们提供一个健康的体魄，从而更有效率的学习其他方面的知识，为社会作出更大的贡献，促进经济发展。知识经济时代的到来，脑力劳动者的数量大幅度增加，促使人们更加重视对智力的投资，但是健康的身体是进行智力投资的前提和根本保证。如果身体素质差，不仅会影响正常的学习，还会降低教育的效率。

3.2健康投资可以节约众多资源

3.2.1健康投资节省医疗开支

在现代社会中，健康投资的回报可以看作是健康存量的增加，对于个体而言，这种回报最直观的表现就是节省了医疗开支。据资料统计：那些经常锻炼身体的职工每年人均病假和医疗费用远比那些不喜欢参加户外活动的职工要少得多。

目前我国“因病致贫”“因病返贫”的问题还相当严重，这在一定程度上不利于进入小康社会。如果国民能主动地进行健康投资，那么花费在医疗保健方面的支出将会有一个大幅度的下降。而后把生活中一些不利于健康的投资投向社会事业的发展，这样国民的健康水平必然会上升一个层次，同时也会为广大劳动者提供更多的就业岗位，这不仅给个人也给国家带来更多利益。

3.2.2健康投资节省了个人和社会资源

对于个人，健康就是竞争力。据一项研究表明：在扣除一生的医疗费用后，预防一列艾滋病将节省两倍的人均GNP，在一些地区节约额将达到5倍以上[2]。由此可见，个人的身心健康在经济发展中也有着举足轻重的作用，它可以有效节约个人的有限开支。

虽然发展是第一生产力，但就健康与经济的关系而言，健康同样是生产力。我国一项研究结果显示，在每年的国民生产总值增长中，健康的贡献率是24%。换句话说，就是1美元的健康投资可获得6美元的回报。由此可见，在收益一定的情况下，健康投资能够节约更多的社会资源，其缺乏必然阻碍经济增长[6]。

3.3健康投资提高健康人力资本，使低收入地区脱贫致富

在收入低下的情况下，很多低收入地区都会受到疾病的威胁，导致严重的恶性循环，这一状况将会大大减少健康人力资本。

一方面，贫困人口一般都从事一些简单的体力劳动，收入较低，并没有充足的资金来提高生活质量，身体营养跟不上，极易诱发疾病；另一方面，贫困地区大多都缺乏先进并健全的医疗设备，即使有疾病也不能得到及时的救助甚至根本没有经济能力接受相应的治疗。在这种状况下，如果坚持治疗某些重大疾病，将会使全家陷入更加困难的地步。因此，在低收入地区广泛开展健康宣传和健康计划是势在必行的事，这会在很大程度上改善贫困地区的健康状况，逐步使贫困人口摆脱贫困，从而减小收入差距，促进经济增长。

3.4健康投资可以持续的促进经济增长

对于国家来说，居民的健康水平将影响整个社会长期的经济增长。当国家总体的健康水平达到一定程度时，它对经济增长的贡献也会比较稳定在某个水平上。另一方面，健康水平的提高，极大的刺激了生产率的提高并导致了再生产要素（如物质资本）积累的增长，从而实现国家经济持续健康发展和社会的和谐稳定。

4.提高健康投资经济效益的途径

提高健康投资的经济效益，并非易事，但也并不是无章可循，必须采用符合实际发展需要的方法，并配以正确的思想指导，不断增加健康存量，才能逐步取得。其主要途径有以下四个方面：

4.1根据国家卫生发展战略、方针、政策的变化，实施改革

医疗卫生体制的改革，必须在党的路线方针和政策的指导下，有计划有步骤地进行，才能保质保量的完成，从而达到提高健康投资经济效益的目的。通过改革，提高医疗卫生的服务质量，转变传统旧观念，树立适应社会发展需要的新观念，才能凝聚人心，使广大医疗卫生工作者全心全意的投入工作，积极参与生产实践，真正拥护和支持改革，关心健康投资的经济效益。

4.2卫生事业发展要与国民经济发展协调一致

卫生事业的发展作为市场经济的重要组成部分，必然会受到社会经济的制约，因此必须遵守市场内在的客观特征，按经济规律办事，使人们不断加深对社会主义市场经济体制的认识，从而与国民经济发展协调一致。

4.3建立约束机制，减少卫生资源的浪费

虽然目前我国卫生资源总量的投入与产出比较乐观，但是仍然存在着一些浪费现象，如医院医疗器械的滥用。因此应尽快建立起一种约束机制，减少卫生资源不必要的浪费，合理计算投入与产出比，从而更好的配置和使用有限的卫生资源。

4.4开展医疗卫生机构的横向联合

医疗卫生机构的横向联合，无论以什么形式开展，均要在自愿的基础上坚持以下原则，即“扬长避短、形式多样、互利互惠、共同发展”，从而打造出医疗卫生服务的新优势。以开发出更多先进的更符合社会发展需要的卫生资源，并在该过程中加以合理利用，从而更好地满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健需要.在促进医疗卫生事业和社会经济全面发展的同时，使整个社会更加和谐稳定[8]。

在商品经济条件下，提高医疗卫生服务的质量对于健康投资效益来说至关重要。要做好这一点，不仅要增设必备的先进医疗设备，还应该高度重视对医务人员的知识水平和医疗技术、道德品质等思想层面的教育，经常组织一些思想教育活动，树立高尚的医德医风，才能确实保证健康投资经济效益的提高。（作者单位：陕西师范大学国际商学院）

参考文献：

[1]顾美琴，连云港师范高等专科学校学报，2006.6（2）

[2]付波航、方齐云，中国卫生经济[J].中国社会科学出版社2013.09

[3]王弟海、龚六堂、李宏毅，管理世界（月刊）2008（3）

[4]周荃、周雁翎，岭南学刊，北京大学出版社2006（3）

[5]李万来.人力资本理论与发展体育经济的意义[J].四川：成都体育学院学报，2000（6）

[6]卢元镇，体育社会学教程[M].高等教育出版社，2003：156

[7]洪昭光，再推健康新观念[J].家庭医药杂志，2005（1）

[8]王世明、陈和益、严瑛，中国医院统计，2001.06（2）