刘瑜

【摘要】目的 分析产后精神障碍的原因，探讨心理护理对产后精神障碍患者的影响。方法 选取2011年1月-2014年1月于我科治疗的60例产后精神障碍患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，并对患者实施心理护理，并观察护理效果。结果 35.0%因角色转换、20.0%因婆媳关系不和谐、15.0%因夫妻感情不合、13.33%因生活环境、11.67%因经济条件、 5.0%因生男生女导致产后精神障碍；心理护理后，精神障碍组患者BPRS评分明显较护理前降低，p<0.05.结论 夫妻感情不合、经济条件、角色转换、生活环境等是引发妇女产后精神障碍的主要原因，给予患者心理护理有助于疾病早日康复。

【关键词】产后精神障碍；原因；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0129-02

近年来，产后发生精神障碍的妇女较多，对产妇生活、家庭、工作等均带来不同程度的影响，因此，分析导致产后妇女发生精神障碍的原因，根据患者存在的心理主要矛盾，给予针对性心理护理干预成为临床护理研究者所关注的话题[1]。本次研究中，以我科60例产后精神障碍的患者为研究对象，回顾性分析其临床资料并实施心理护理，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月-2014年1月于我科治疗的60例产后精神障碍患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。产妇年龄23～32岁，平均年龄（26.8±1.7）岁；孕周38～42周，平均孕周（41.2±0.6）周；文化程度：5例本科，10例大专，15例高中（中专），25例初中，5例小学。

1.2方法

1.2.1研究方法：采用我科根据社会、心理、环境问题而设计的调查表，调查内容包括：人际关系、经济条件、生活环境、角色冲突等情况。

1.2.2心理护理：根据调查结果，给予精神障碍产妇针对性心理护理，包括：①建立良好的护患关系：产后精神障碍患者对周围的人充满敌意，因此护理人员应和蔼地面带微笑地与患者交谈，交流过程中，耐心地倾听患者的所说，并为患者保密，让患者信任护理人员，感到安全感。②做好健康教育：通过各种形式向患者讲解产后健康教育，告知患者引发精神障碍的常见原因，从而消除患者心中的顾虑；向患者及家属宣教生男孩、女孩都一样，消除其重男轻女的封建思想。③为患者打气，转移其注意力：定期开展一些文娱活动，帮助患者培养良好的兴趣爱好，从而转移患者的注意力，让其正确认识自己的角色，肯定自身价值的存在，缓解心中的抑郁；通过交谈改变患者各种不正确的思想，鼓励家属开导、安慰患者，让患者感受到家庭的温暖，帮助患者树立起良好的心态，能够积极面对社会。④做好对家属的健康教育：与患者家属沟通，告知其有关产后精神障碍的知识，让家属能够以正确的心态面对该疾病并给予患者理解。

1.3观察指标

导致产后精神障碍的原因；精神障碍患者护理前后的简明精神病评定量表[2]（BPRS）评分。

1.4统计学处理

本次研究统计数据录入EXCEL（03版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。分类指标行χ2检验，以p﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 导致产后精神障碍的原因 对调查结果进行统计分析，得出导致妇女产后精神障碍的原因有：9例（15.0%）因夫妻感情不合、12例（20.0%）因婆媳关系不和諧、7例（11.67%）因经济条件、21例（35.0%）因角色转换、8例（13.33%）因生活环境、3例（5.0%）因生男生女。

2.2精神障碍患者护理前后BPRS评分比较 心理护理后，精神障碍患者BPRS评分明显较护理前降低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3结论

产后精神障碍的发生与心理、生理、社会因素有关。有学者[3]提出产后妇女体内雌孕激素水平较产前明显降低，使得机体难以适应，这是引发精神障碍的一个主要生理因素。孕、产期妇女的生理发生巨大变化，其心理也随之改变，出现依赖性增强、感情变得脆弱等，一旦遇到不良刺激极有可能产生精神障碍。而人际关系处理不当、夫妻感情不合、居住环境差、婆媳关系差等，对孕、产妇均是不良刺激。在本次研究中，精神障碍组患者经济条件、角色转换、生活环境、角色冲突等与正常组比较，差异具有统计学意义，这与胡丽珍等[4]的研究报道一致。

给予产后精神障碍患者药物治疗固然重要，但在用药治疗的同时对患者实施心理护理干预也是十分重要的。根据患者存在的主要心理社会问题，给予针对性的心理护理措施，让患者表达出自己的内心想法，通过向患者及家属讲解该疾病的相关知识，让患者及家属能够正确认识疾病，减轻患者的心理压力，提高家属的配合度，与护理人员共同帮助患者树立起良好的心态，积极面对社会。对患者及家属进行健康宣教，消除其重男轻女的封建思想，协调夫妻关系与婆媳关系，让患者感受到家庭的温暖，有助于疾病早日康复。帮助患者正确看待角色转换，以良好的心态面对由角色转变带来的得与失[5]。在本次研究中，给予精神障碍组患者心理护理后，患者BPRS评分明显较护理前有所降低。

综上所述，夫妻感情不合、经济条件、角色转换、生活环境等是引发妇女产后精神障碍的主要原因，给予患者心理护理有助于疾病早日康复。

参考文献：

[1]丁彩霞.产后抑郁症的心理护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（6）：370.

[2]铁燕.产后抑郁症的护理体会[J].中国现代药物应用，2011，05（14）：102-103.

[3]王丽霞.产后抑郁症心理护理[J].中国中医药咨讯，2010，02（36）：228.

[4]胡丽珍，陈彩平.产后患者精神障碍原因及心理干预措施[J].实用预防医学，2014，21（2）：215-217.

[5]严淑芳.产后抑郁症的心理护理和情感疏导[J].内蒙古中医药，2010，29（17）：160-161.