刘 翀 田伟强 蒋晓梅 朱雅艳

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门急诊患者质子泵抑制剂用药合理性评价

刘 翀 田伟强 蒋晓梅 朱雅艳

质子泵抑制剂；处方分析；合理用药

经过20多年的临床实践，质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）已成为目前临床酸相关疾病治疗中应用广泛、疗效最好的药物。PPIs的应用被誉为20世纪消化系统疾病治疗史上的一座里程碑。但随着PPIs应用人群的不断扩大，其潜在风险和不合理应用的问题渐有报道。国内外的调查研究[1-3]均发现存在PPIs过度使用的现象，这不仅浪费了有限的医疗资源，也使患者增加发生药物不良反应的风险[4]。为了规范PPIs的使用，减少不合理现象的发生，笔者对我院门急诊处方PPIs的使用情况进行综合分析，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 采用回顾性研究方法，借助医院信息系统（hospital information system，HIS），抽取我院2014年l2月份门急诊全部的处方，筛选出使用PPIS的处方，应用Excel软件进行登记汇总，汇总项目包括患者的性别、年龄、临床诊断、就诊科室、药品名称、规格、用法用量、联合用药等信息，并对PPIS进行用量排名。

1.2 方 法

1.2.1 评价标准 按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》标准对处方进行分析，对处方用药的合理性判定标准依照药品说明书、《中国国家处方集》及相关疾病治疗指南[5-13]。

1.2.2 药物利用分析 以WHO推荐的药物限定日剂量（DDD）分析方法，采用Microsoft Excel进行统计。DDD值根据《新编药物学》（第17版）[14]及药品说明书推荐的常规剂量确定推荐用量。用药频度（DDDs）=某药年消耗量/该药DDD值，越大表示患者使用频度越高。……