邱吉凤 付淑珍 南 聪 沈 眉 王怡悦

1016名10～15岁女生月经初潮情况调查

邱吉凤 付淑珍 南 聪 沈 眉 王怡悦

月经初潮；年龄；相关因素

月经初潮是女性青春期发育的重要标志[1]。随着经济的快速发展，青少年生长发育的速度加快，女性月经初潮呈现越来越提前的趋势[2]；也因此带来了一系列的社会心理问题：如性生活提前、性传播疾病、早婚等不良行为问题及乳腺癌、肥胖等疾病发病率增高[3-5]。笔者于2013年9月—10月对浙江省龙泉市1所中学、2所小学的1016名10～15岁儿童进行调查分析。并通过了解龙泉市女生月经初潮发生的年龄及相关因素，为健康教育和干预提供依据，以预防成年后某些不良问题和疾病的发生。

1 对象与方法

1.1 对 象 以随机整群抽样的方法进行抽样：首先确定调查学校，再以年级分层，以班级为单位随机整群抽样做为调查样本。共抽取10～15岁中小学女生共1016名，平均年龄（12.55±1.40）岁。排除慢性疾病、肿瘤患者及身体残障者。

1.2 方 法 采取填写调查问卷的方式进行调查，调查内容包括出生地、父母职业、月经初潮的年龄、经期相关知识知晓程度及途径等。计算月经初潮的年龄精确到0.1岁。调查人员均为经专业训练的医务人员。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件，计量数据以（±s） 表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。P＜0.05有统计学意义。

表1 各年龄组月经初潮发生率及发生年龄

2 结果

2.1 月经初潮年龄 1016名10～15岁女生月经初潮年龄7.4～16.3岁，平均（12.02±0.93）岁，见表1。月经初潮在10岁以内发生10人（0.98%），与2005年全国汉族女生月经初潮平均年龄12.76岁相比提前0.74岁（t＝－20.04，P＝0.00）[4]。10岁以内初潮发生率高于2005年全国汉族女生月经初潮10岁以内发生率0.48%（χ2＝4.375，P＝0.036）[6]。

2.2 出生地、父母职业、经期相关知识知晓程度及途径等调查结果 本次研究共收集有效调查问卷1016份，非本地出生38人（3.8%）。父母职业为单位工作人员45人（4.4%），工厂职工146人（14.4%），个体经商143人（14.1%），其他职业682人（67.1%）。经期知识很了解114人（11.2%），部分了解768人（75.6%）；不了解134人（13.2%）。由父母告知140人（13.8%），学校教育得知59人（5.8%），网络等知晓683人（67.2%）。

3 讨论

本组1016名10～15岁女生月经初潮年龄较全国2005年汉族女生平均水平提前，一方面原因可能为近年来我国青春期女生月经初潮年龄明显提前趋势[7]；另一方面可能与龙泉地域性差异、孩子营养状况改善[8-9]、较多接触相关的影视作品有关。孩子对经期相关知识了解程度，很了解者所占比例较低，不甚了解及不了解者所占比例较高；了解途径以父母告知及学校教育所占比例低，网络等知晓所占比例高。可能与龙泉为山区城市，经济文化相对落后，大量的中青年家长到发达城市务工，留守老人及小孩的现象比较严重，孩子的教育存在着一定问题有关；而网络途径又缺乏正确的引导，也对孩子的生长发育造成不利影响。针对女生月经初潮年龄提前的趋势，学校、家长有责任加强青春期的健康教育，以促进儿童青少年健康成长。

［1］张敏婕，朱丁，徐勇，等.汉族女生月经初潮年龄BMI最佳临界值研究［J］．中国学校卫生，2011，32（9）：1032-1035.

［2］王丽丽，张树成，贺斌，等.月经初潮年龄变化趋势研究［J］.中国计划生育学杂志，2013，21（1）：63-65.

［3］Stic E，Presnell K，Bearman SK.Relation of early menarche to depression，eating disorders，substance abuse，and comorbid psychopathology among adolescent girls［J］．Dev psychol，2001，37（15）：608-619．

［4］Torres-Mejis G，Cupul-Uicab LA，Allen B，et al.Comparative study of correlates of early age at menarche among Mexican and Ehyptian adolescents［J］．Am J Hum Biol，2005，17（5）：654-758．

［5］朱惠娟，潘慧，张殿喜，等.体重对儿童青少年女性青春发育的影响［J］.中国医学科学院学报，2010，32（1）：25.

［6］宋逸，马军，胡佩瑾，等.中国9～18岁汉族女生月经初潮年龄的地域分布及趋势分析［J］.北京大学学报，2011，43（3）：360-364.

［7］雷小敏，宋玲.月经初潮年龄及相关因素分析［J］.中国妇幼保健，2009，24：3936-3938.

［8］邵晓娜，叶环，王慧遐，等.农村小学4~6年级女生月经初潮调查［J］.浙江预防医学，2010，22（2）：80-82.

［9］赵继，马亚娜，徐勇，等.我国汉族女生月经初潮年龄经济地理因素分析［J］．中国学校卫生，2010，31（8）：965-966.

（收稿：2014-08-25 修回：2014-10-10）

浙江省医药卫生科技项目（No.2013ZHB019）；浙江省龙泉市科技项目（No.20130301）

浙江省龙泉市人民医院儿科（龙泉 323700）

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