◎杨晓凌

当心痛风治疗误区

◎杨晓凌

误区一：仅在急性发作期治疗

在门诊中，我经常遇到拄着拐杖或是坐着轮椅前来就诊的年轻人，他们的表情十分痛苦，轻轻碰触一下红肿的关节，就会痛得跳起来。这些人十有八九是痛风患者，大多数是因为经不住美食美酒的诱惑而生病的。患者只有出现了难以忍受的关节疼痛，才会想到来医院就诊，而一旦疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗了。事实上，痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗，其防治关键在于慢性维持期治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护，必要时使用降尿酸药物，使血尿酸控制在合理水平，避免痛风性关节炎再次发作。因此，即使关节疼痛好转，痛风患者仍需要定期到医院就诊随访，监测尿酸的水平。

误区二：滥用镇痛药及抗菌药

有些患者痛风发作了好几天，便自行在当地医院进行了输液治疗，但症状并未得到明显缓解。仔细查看患者的就诊记录不难发现，患者为了缓解“痛不欲生”的痛苦，服用大量的镇痛药物、静滴抗菌药类药物，甚至是糖皮质激素类药物。殊不知，痛风急性期的肿胀、疼痛、炎症，是因末梢血管微循环较差，致使血液中的尿酸盐结晶堵塞造成的，也就是中医上所说的“不通则痛”。只要没有产生破溃的痛风石，便属于无菌性炎症，使用抗菌药不仅不能解决问题，还会破坏体内的有益菌群，降低自身的免疫力。

误区三：惧怕药物副作用，仅靠饮食控制

许多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制达到降低血尿酸水平的目的。当然，在治疗痛风的过程中，适当的饮食控制非常重要，患者应避免短期内大量进食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急剧增高，引起痛风急性发作。但是人体内70%～80%的尿酸是自体产生，只有20%～30%来源于饮食等外部因素。对于一些血尿酸水平较高的患者，仅靠通过饮食等其他非药物手段治疗，往往难以使血尿酸降低到合理水平，需要应用药物进行治疗。固然，任何一种药物都有副作用，但是对于降尿酸药物来讲，只要应用得当，不良反应还是很小的，患者不必过分紧张。（摘自《家庭用药》2015年第8期 图/刘哲）