冯大平

糖尿病是现代西医直观的病名，祖国中医称之为“消渴”。由于病因复杂，并发症多，治愈难，死亡率高。据世界卫生组织调查，因病死亡人群中30%都是死于糖尿病。糖尿病已成为“人类五大杀手”病种之一。鉴于糖尿病患者逐年上升，对糖尿病的研究也是刻不容缓。

早在两千多年前，我们中医先辈就对糖尿病有明确的认识。如唐代医学家王焘，在《外台秘要》中有消渴者尿中有糖的重要提示。可见中医对尿糖的发现比现代西医早一千年左右。那么为什么我们的中医前辈一直以“消渴”命名呢？我认为，“消渴”是糖尿病中的两种证候，属证候名。古人是以“消渴”作为糖尿病的辨证依据，寻求病因及致病脏腑，首创了对糖尿病三消论治的观点，提出口渴多欲为上消，病变在肺；善易饥为中消，病变在脾；多饮多尿为下消，病变在肾。病因阴虚内燥。本人认为古人的误区就在于此，古人被口渴多饮的假象所惑，在治疗用药方面误用沙参、麦冬、生地等养阴生津之品，故疗效欠佳。

从消渴病机整体分析：消是病的主因，渴是假象，有消必渴。“消”是指人体水液代谢功能失常，五脏六腑功能失调，饮食物质所化生的精微，不能正常吸收化为小便而消出体外，导致人体津液的丢失。主要病因为心、肾阳虚，命门火衰。

心主阳，为人身五脏六腑之大主，居乾位，乾阳温煦人体五脏六腑，阳能化气。人体五脏六腑，得阳气的推动，方能相互协调，各司其职。如肾得阳，则肾水不寒，肾为水脏，为水之下源，司蒸发；……