吴 鹏 罗 兰 杨 游 李适冬

川崎病（Kawasaki Disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的小儿发热性、出疹性疾病，多侵犯中小动脉，特别是冠状动脉，引起严重心血管疾病。由于KD的发病原因尚无定论，目前临床早期治疗多用大剂量免疫球蛋白制剂改善患儿预后［1］。因此快速特异诊断KD以指导临床用药成为近年来研究热点。本文检测全血超敏 C反应蛋白（hs－CRP）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）水平在KD患儿治疗前后的动态变化，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析比较上述指标对KD的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 对象和分组

选择2014－06—2015－03在本院住院并诊断为KD患儿37例（KD 组）（符合 KD诊断标准［2］），并排除猩红热、脓毒血症、类风湿和多形性红斑等疾病，其中女15例，男22例，年龄2个月－9岁（平均1.6岁）。所有患儿入院时均有发热，时间3－6天。选取同期幼儿园体检健康幼儿65例作为正常对照组，其中女30例，男35例，年龄2－6岁（平均3.4岁）。两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗药物和方法

患儿入院后24h内均采用大剂量丙种球蛋白（贵州泰邦生物制品有限公司，批号：201405003）静脉滴注，剂量为1g／kg／天，连续治疗2天；同时口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，批号：BJ21034）50－80mg／kg／天，退热后减为3－5mg／kg／天，连续一周。

1.3 检测指标和方法

KD组患儿分别在入院治疗前和治疗第8天抽取静脉血4ml，分两管EDTA－K2抗凝，一管混匀后检测CRP、WBC和PLT等指标，另管离心取血浆测hs－CRP。使用德国SⅠEMENS ADⅤⅠA®2400型生化仪及配套试剂（批号：318636）检测hs－CRP；使用韩国Boditech公司i－CHROMATM Reader免疫荧光分析仪及配套试剂（批号：CAKDR10A）检测CRP；……