张瀚芬，胡正波，韩玉霞，朱龙社

质子泵抑制剂 （proton pump inhibitors，PPI）是目前临床上常用的抑酸剂，它可以通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，阻断胃酸分泌，从而产生强大而持久的抑酸作用。PPI的临床应用，大大提高了消化道溃疡病的治愈率，降低了疾病的相关并发症、死亡率和转手术率，使得患者的生活质量得到了很大程度的提高[1]。然而，随着PPI的广泛应用，不合理使用越来越多，有甚者出现了滥用，尤其PPI注射剂型。为考察我院PPI注射剂型合理使用情况，笔者选择了2015年4～6月的住院处方进行调查分析，为临床合理用药及制订监管措施提供参考。

1 资料与方法

通过我院药品使用强度统计系统，抽出2015年4～6月所有使用PPI注射剂型的电子处方，综合使用例数及使用金额排序情况，抽取代表性药品，利用Excel表格，对处方逐一调查分析并做好记录。评价标准参照药品说明书、《预防应激性溃疡治疗指南（SUP）》[2]、《应激性溃疡防治建议》[3]及相关文献等资料。

2 结果

2.1 PPI注射剂型使用情况 目前我院共有4种注射剂型的PPI，其使用量、金额排序见表1。其中主要使用科室分布于外科系统，普通外科（28.23%）和骨科（12.23%）排名前2位。

2.2 注射用兰索拉唑科室分布情况 以使用例数及总金额最大的兰索拉唑为例进行合理用药分析，各科室的不合理使用率均比较高，半数以上科室超过了50%，最高达到了75.44%。见表2。

表1 2015年4～6月我院PPI注射剂型使用情况

表2 2015年4～6月我院注射用兰索拉唑使用科室分布

2.3 注射用兰索拉唑不合理使用情况分析 归纳注射用兰索拉唑不合理使用情况主要体现在以下几方面：无适应证用药、用法用量不适宜和疗程不适宜。……