邵 新，徐海峰，郑 萍

0 引言

由于目前传统医疗信息系统部署的局限性，医疗信息难以实现医患之间“最后一米”的有效交互。随着无线通信技术和移动设备的快速发展，基于智能手机、平板计算机等移动设备的临床医疗信息系统可以实现临床服务的无线化、移动化，使医院管理更加准确、便捷；并且在医院以外的区域，移动医疗信息系统可以通过Wi-Fi、4G[1]等方式快速地获取医疗服务。

本文通过介绍移动医疗信息系统中主要的架构设计方案、所采用的技术和工具及相关的研究进展，并分析各种技术架构的优缺点，提出适合基层医院特点的新型移动医疗信息系统架构模式。

1 传统的本地C/S架构

与传统的PC程序开发相同，通常可分为2层C/S架构和3层C/S架构，其中2层C/S架构是客户端应用程序（Client）直接连接到服务器（Server），而 3层C/S架构是由客户端应用程序（Client）、应用服务器（AppServer）和数据库服务器（DBServer）组成。这类客户端的开发需要使用各移动设备操作系统相应的工具和语言，如苹果的iOS系统使用Xcode工具进行开发，以Objective-C为开发语言；谷歌的Android系统采用Eclipse工具，使用Java语言进行开发[2]。

客户端作为用户操作层能够实现信息的显示，并提供操作所需要的界面控件，实现终端用户操作与体验、业务数据的显示与编辑等同用户有关的业务功能。AppServer负责整个系统的业务逻辑实现、数据解析、负载均衡、系统安全认证与审计、与HIS数据库服务器之间的数据交换、数据压缩等功能，后端往往需要基于服务器集群或云计算平台，以实现系统的稳定性与可扩展性[3]。……