陈亚军， 蒋 伟

（1常州市武进区湟里镇东安卫生院 眼科， 江苏常州213155；2常州市武进人民医院 眼科， 江苏常州213100）

机械性眼外伤的临床特征及眼外伤评分应用

陈亚军1， 蒋 伟2

（1常州市武进区湟里镇东安卫生院 眼科， 江苏常州213155；2常州市武进人民医院 眼科， 江苏常州213100）

目的：观察并分析机械性眼外伤的临床特征，并对其进行眼外伤评分（OTS），评估其应用价值。方法：选取20例（24眼）机械性眼外伤住院患者，对其临床资料进行回顾性分析，并进行视功能检测，评估患者的眼外伤评分。结果：所有眼外伤患者中15只眼为开放性眼外伤，9只眼为闭合性眼外伤，男17例，女3例；中青年21只眼，老年3只眼。结论：机械性眼外伤的男性患者多于女性患者，且主要为开放性眼外伤，主要发病对象为中青年人群，对机械性眼外伤患者进行眼外伤评分的临床意义重大，可以为患者提供重要的预后信息。

机械性眼外伤；眼外伤评分；临床特征

眼外伤是眼科疾病中较为普遍的一类眼病，患者多伴随视力障碍，严重者可失明或眼球丧失等[1]，据临床资料记载，全世界约有160万[2]的单眼盲患者是由于眼外伤引起的，所以说，对该类疾病进行有效的防治十分重要。本研究对我院收治的20例（24眼）机械性眼外伤患者的临床资料进行了回顾性分析，并对其进行眼外伤评分，探讨其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院眼科2011年12月至2014年12月收治的20例（24眼）机械性眼外伤住院患者作为本次的观察对象，男17例，女3例，平均随诊时间为3个月。

1.2 方法

对所有患者的基本资料进行调查分析，包括性别﹑年龄﹑病情﹑致伤原因﹑就诊时间﹑矫正前后的视力情况等。并进行视功能检测﹑检眼镜检查等，同时辅助B型超声，UBM，CT等临床检查，明确患者眼部状况。其中造成外眼损伤的相关因素包括眼睑裂伤﹑泪小管断裂﹑淤血﹑烧伤等，并计算出影响视力的相关因素的总积分，总积分为A，B，C，D，E，F之和。A表示初视力，B表示眼球破裂，C表示眼内炎，D表示穿孔伤，E表示视网膜脱离，F表示相对传入性瞳孔阻滞。将各项积分相加得到终视力。

1.3 观察指标

对本次选取的机械性眼外伤患者进行视功能检测，并评估眼外伤评分。

1.4 数据分析

采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料用率表示，χ2检验比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较不同年龄段的致伤原因

机械性眼外伤疾病的主要发病对象为中青年，且一些致伤原因（暴力致伤﹑交通事故等）与饮酒有关，见表1。

表1 机械性眼外伤不同年龄段的致伤原因分析[例（%）]

2.2 不同类别的机械性眼外伤患者的致伤原因分析

其中开放性眼外伤15只，闭合性眼外伤9只，见表2。

表2 分析不同类别眼外伤患者的致伤原因（眼）

2.3 不同类别眼外伤患者的初视力与终视力情况，见表3 和4。

表3 初视力分布情况（眼）

3 讨论

近年来，眼外伤的报道越来越受到临床医师的关注，且深刻认识到眼外伤对患者的日常生活﹑社会等造成的影响，其中眼外伤疾病在我国仍旧处于主要的一类致盲眼病。

本次研究回顾性分析了机械性眼外伤患者的临床资料，据相关文献表明，机械性眼外伤患者占住院患者的8.5%左右[3]，与基层医院相比数据较低，且男性多于女性。本文结果显示，机械性眼外伤患者的主要发病对象为中青年人群，其致伤原因包括生产劳动﹑交通事故﹑暴力致伤等。青年人群在社会生产中占据主导地位，且与国外的相关报道相比，交通事故﹑暴力致伤等情况有所不同。对于老年人群来说，身体功能明显下降，且多行动不便，需要加强保护措施等。此外本文还发现，与饮酒有关（暴力致伤﹑交通事故等）的眼外伤所占比例也较大，这是因为酒精对人体有一定的麻醉作用，可以使得饮酒者出现疲劳﹑情绪不稳定﹑自制力较弱等，从而使得受伤概率增加，并可能由此伤及到周围人群，因此需引起重视[4]。

分析本研究中机械性眼外伤患者的疾病种类后发现，开放性眼外伤患者所占比例明显高于闭合性眼外伤，该统计结果与国外某些临床研究不一致[5]，可能是因为某些闭合性眼外伤患者的临床症状较轻微而选择门诊随诊，未纳入本研究，且开放性眼外伤患者中主要为破裂伤。

综上所述，分析本次眼外伤患者的初视力与终视力后得知，闭合性眼外伤患者的初视力情况与终视力情况呈正相关，为临床研究提供了重要的预后信息。

［1］ 毛春洁，颜华.机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分应用[J].中华眼科杂志，2012，48（5）:432-435.

［2］ 陆岩，陈晓隆，底煜，等.软性角膜接触镜对角膜上皮损伤修复的作用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35 （3）:209-212.

［3］ 李萍，孙珠珠，周素丹，等.甘露醇结合布林佐胺治疗机械性眼外伤60例[J].中国药业，2013，22（3）:84-85.

［4］ 王永淑.机械性眼外伤分类系统对闭合性眼外伤预后判断的价值[J].眼外伤职业眼病杂志，2010，32（4）:267-270.

［5］ 杨格强，熊全臣，王丽丽，等.机械性眼外伤122例临床特征及诊疗结果分析[J].国际眼科杂志，2013，13（9）:1912-1914.

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2015-09-26