何华芳

（佛山市第一人民医院 胸腹放疗科，广东佛山528000）

综合护理干预对宫颈癌放疗患者康复的影响

何华芳

（佛山市第一人民医院 胸腹放疗科，广东佛山528000）

目的：探讨在宫颈癌放疗过程中运用综合护理干预对患者康复效果的影响。方法：从2013年5月至2015年5月进行宫颈癌放疗的患者当中选出130例，将其随机分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对照组；对另外一组患者则采用综合护理干预，作为研究组。分别记录两组患者护理后康复效果。结果：研究组患者总有效率为90.77%（59/65），明显高于对照组75.38%（49/65）（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预方式能够有效提升宫颈癌放疗患者的康复效果，并降低放疗后不良反应，提高患者的生命质量。

宫颈癌；放疗；综合护理；效果

宫颈癌是女性常见的子宫肿瘤之一，占子宫肿瘤中的近50%，通常情况下采取放疗﹑化疗以及手术治疗。其中放疗期间患者会出现很多不良反应，例如皮肤炎症﹑阴道炎症等，降低了患者的生命质量[1]。我们就对综合护理干预对宫颈癌放疗患者康复情况的影响进行研究，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究对象是从2013年5月至2015年5月选出的130例患者，将其分为两个小组。对照组中患者年龄33～65岁，平均（47.28±6.37）岁，其中Ⅱ期患者共21例﹑Ⅲ期患者共44例。研究组患者年龄32～63岁，平均（46.09±6.13）岁，其中Ⅱ期患者共25例﹑Ⅲ期患者共40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将130例宫颈癌患者随机分为两个小组，每组65例，对其中一组患者采用常规护理干预，作为对照组；对另外一组患者则采用综合护理干预，作为研究组。

1.2.1 常规护理干预

在患者入院之后为其提供营养饮食方案和卫生指导，应提供给患者易于消化﹑富含蛋白质﹑富含维生素的食品，同时还要叮嘱患者坚持每天对内裤进行更换，并随时告知患者病情治疗的进展，使其能够对自身疾病的治疗效果进行了解。

1.2.2 综合护理干预

针对于宫颈癌患者不同的放疗阶段采取相应的护理干预方法，要求每位护理人员对宫颈癌放疗后病情特点熟练掌握。

首先，在放疗前应先为患者提供心理干预，这主要是因为大多数患者对放疗存在一定的恐惧感。护理人员在这一阶段时应积极了解患者的心理状态，向患者及其家属解释宫颈癌放疗的具体方法和预期疗效，对于具有明显焦虑﹑恐惧的患者，护理人员还应该对其进行鼓励和安慰，同时将放疗后的护理干预方案告知患者，使其能够了解后期的护理工作，提升护理依从性[2]。

其次，在放疗开始1周后，应继续加强对患者的心理护理干预，并针对于患者食欲下降的情况，对其饮食状态进行指导，并保证患者排便的通畅性，如患者具有饮酒和吸烟习惯，应叮嘱其患者戒烟禁酒。在放疗开始2周后，患者就会出现膀胱和肠道炎症反应，此时应重点对膀胱炎﹑直肠炎进行重点看护，并将患者的病情告知主治医师，以便进行相应的治疗干预。在放疗开始3周后，患者会普遍出现四肢无力﹑食欲不振﹑皮肤炎症等多种不良反应，该阶段应多注重患者皮肤卫生的清洁，保证患者皮肤的干燥，每天均需要叮嘱患者家属利用温开水对照射部位的皮肤进行擦拭，擦干之后再用爽身粉进行涂抹，不可在该皮肤区域内粘贴医用胶布，也不可以在皮肤瘙痒时进行抓挠，如患者此时的皮肤炎症反应较为明显剧烈，则应立即停止放疗，并利用无菌的0.9%氯化钠注射液对炎症皮肤进行擦拭，将炎症分泌物清理干净[3]。在放疗开始5周之后，患者会出现不同程度的阴道炎症，因此每天均需要对患者的阴道进行冲洗，如患者存在阴道出血情况，则还应该在清洗之后在阴道内填充含有医用明胶的海绵，但需要在第2天时对海绵进行清理，避免异物引发的阴道应激反应。同时在后续放疗过程中继续开展相应的不良反应护理干预，并在此过程中鼓励患者坚持完成放疗[4]。

1.3 统计学处理

本研究采用的是 统计学软件对数据进行处理，采用率来表示计数数据，并利用 对数据进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组康复效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗康复效果对比[例（%）]

3 讨论

放疗是宫颈癌主要治疗方法之一，但长期的放疗会给患者的生理和心理造成较大的影响，进而产生治疗依从性降低的情况。综合性护理主要是针对于宫颈癌放疗过程的不同阶段采取相应的干预措施，重点是对放疗过程中的各种不良反应和患者的负面心理进行干预，积极开展皮肤卫生﹑阴道卫生的指导工作，其中皮肤清洁主要是为了防止照射皮肤发生炎症，而阴道清洗则主要是为了防止阴道 炎症引发的粘连情况，还可以采用维生素E和雌性激素阴道给药方式，提高整体护理效果。

［1］ 程媛，卜桂兰，周鹏.对根治性放疗的宫颈癌患者实施心理干预优势的探讨[J].当代医学，2012，18（10）：114-115.

［2］ 卜桂兰，程媛，曾海芳，等.心理干预对根治性放疗宫颈癌患者的疗效影响分析[J].当代医学，2012，18（13）：154-155.

［3］ 周应羽.护理干预对宫颈癌放疗患者的效果观察[J].中国医学创新，2010，7（33）：102-103.

［4］ 程晓红.护理干预对宫颈放疗患者生命质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：72-73.

R473.73

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1002-2376（2015）12-0202-02

2015-11-04