秦树国 陈文丽 赵 明 哈 斯

瑞芬太尼应用于悬雍垂腭咽成形术清醒气管插管的临床观察

秦树国 陈文丽 赵 明 哈 斯

目的 探讨瑞芬太尼配合光纤喉镜下经鼻腔清醒气管插管用于悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法 80例OSAS患者, 随机分为两组, 每组40例。右美托咪定组(D组)、右美托咪定加瑞芬太尼组(DR组)。两组均静脉输注右美托咪定(DEX), DR组缓慢加静脉滴注瑞芬太尼。记录插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、插管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2), 插管完成时间及插管次数, 有无呛咳及不良回忆、躁动、呼吸抑制等麻醉慢诱导不良反应。结果 两组T1、T2、T3时的MAP、HR比较, DR组显著低于D组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组呛咳、不良回忆、躁动比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在右美托咪定的基础上加用瑞芬太尼, 可完善经鼻清醒气管插管镇静、镇痛的效果, 不抑制呼吸, 血流动力学平稳, 应激反应轻, 可提供良好的气管插管条件, 适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗。

右美托咪定；瑞芬太尼；鼻腔；清醒气管插管；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴有上呼吸道狭窄和(或)阻塞, 常合并低氧血症, 困难气道的发生率较高［1,2］,在麻醉诱导时给予适度的镇痛和镇静, 可平稳有效的控制气道, 减少不良反射, 有效减少气管插管诱发的应激反应, 有助于降低心脑血管意外发生。本文采用静脉滴注瑞芬太尼配合经鼻腔清醒气管插管治疗OSAS, 观察其临床效果, 报告如下。……