邓世忠

探讨同型半胱氨酸联合超敏C-反应蛋白和血脂类项目检测在冠心病中的临床价值

邓世忠

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂类项目检测在冠心病中的临床价值。方法 90例冠心病患者设为观察组, 90例健康体检者设为对照组。对两组的HCY、hs-CRP和常见血脂类检测数据进行统计, 并对各项数据进行对比分析。结果 对照组的HCY、hs-CRP和常见血脂类测量值均优于观察组的测量值, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 HCY、hs-CRP和血脂类项目的检测在冠心病临床治疗中具有重要的意义和价值。

同型半胱氨酸；超敏C-反应蛋白；血脂类项目；冠心病

近年来冠心病患者越来越多, 其患病率和死亡率呈不断上升趋势［1］。通过早期的检测和预防已经成为一项重要的任务。很多学者通过研究发现同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白以及一些血脂类项目都是反映和影响冠心病病情发展的重要指标［2,3］。本院通过对比分析探讨HCY联合hs-CRP和血脂类项目检测在冠心病中的临床价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院近两年来接诊的100例冠心病患者中, 随机抽取90例患者设为观察组, 在近两年来到本院体检的500多例健康人士中随机抽取90例设为对照组。观察组中, 男41例, 女49例, 平均年龄(57.23±3.07)岁。对照组中,男43例, 女47例, 平均年龄(56.02±2.99)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 检测记录两组的HCY、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a［LP(a)］、高密度脂蛋白(HDL)水平, 对比分析并总结HCY、hs-CRP和血脂类项目检测在冠心病中的临床价值。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组HCY、hs-CRP和常见血脂类项目对比分析：对照组的HCY、hs-CRP和常见血脂类测量值均优于观察组的测量值, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组HCY、hs-CRP和常见血脂类项目对比

表1 两组HCY、hs-CRP和常见血脂类项目对比

注：两组比较, P＜0.05

组别例数HCY( μmol/L)hs-CRP(mg/L)LDL(mmol/L)LP(a)(mg/L)HDL(mmol/L)观察组9014.59±2.865.59±2.883.64±1.01329.4±70.31.03±0.17对照组90 9.03±2.092.01±0.752.16±0.79200.4±29.81.19±0.22 t 14.890711.412010.949816.02775.4595 P 0.00000.00000.00000.00000.0000

3 讨论

近年来, 由于工作方式和生活习惯的改变, 冠心病患病率不断升高［4,5］, 主要是由于冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞, 造成心肌缺血、缺氧或坏死从而出现心绞痛、急性心肌梗死、猝死等危及生命的疾病。在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位［6］。尤其是中老年人, 更容易受其危害。其死亡率非常高, 依然成为中老年常见生命威胁之一。很多医院医生和学者发现同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白以及一些血脂类项目都是反映和影响冠心病病情发展的重要指标。

经本院多年研究发现HCY易与血管内层细胞中的铜、铁离子发生化合反应, 导致血管内层细胞及组织的损伤；LP(a)和HDL能在一定程度上促进血栓的形成；而作为炎症标志物的hs-CRP则在一定程度上反应和诱发动脉粥样硬化。此次分析研究中, 本院经过对90例冠心病患者和90例健康人士同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白以及一些常见血脂类项目测定数值的对比分析也证实, 冠心病患者的HCY、hs-CRP指数比健康人士的高, 分别为(14.59±2.86)μmol/L、(5.59±2.88)mg/L。此外LDL、LP(a)指数也比健康人士高, HDL指数比健康人士低。研究表明, 调脂治疗适用于所有冠心病的患者, 冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物, 可以降低死亡率及发病率。所以, 通过早期检测, 服用降脂药物稳定动脉粥样斑块对其治疗和预后具有重要的意义。

综上所述, HCY、hs-CRP和血脂类项目的检测在冠心病临床治疗中具有重要的意义和价值。

［1］ 初开秋, 张少燕, 杨爱华, 等.超敏-C反应蛋白及同型半胱氨酸内皮素检测对冠心病患者的诊断价值.现代预防医学, 2012, 39(1):230-231, 233.

［2］ 孙飞, 马向红, 李广平, 等.血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.中国全科医学, 2012, 15(13): 1469-1471.

［3］ 黄翠娟, 李平, 甘剑挺, 等.中老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平及其影响因素分析.实用医学杂志, 2012, 28(10): 1653-1655.

［4］ 唐云芳.血浆同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、血脂与2型糖尿病发生冠心病的关系.中华医院感染学杂志, 2011, 21(4): 648-650.

［5］ 齐宏, 黄珊, 马祥生, 等.同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及胱抑素C和脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性.广东医学, 2014, 35(14):2253-2256.

［6］ 张琛涛, 莫新玲.冠心病、高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性.中国老年学杂志, 2013, 33(5):1035-1037.

Investigation of clinical value of homocysteine combined with high-sensitive C-reactive protein and blood lipid index detection in coronary heart disease

DENG Shi-zhong.Department of General Medicine, Guangdong Maoming City Shihua Hospital, Maoming 525000, China

Objective To investigate the clinical value of homocysteine (HCY) combined with highsensitive C-reactive protein (hs-CRP) and blood lipid index detection in coronary heart disease.Methods There were 90 coronary heart disease patients as observation group, and another 90 healthy people as control group.Detected data of HCY, hs-CRP, and normal blood lipid indexes were summarized in the two groups, and their data were comparatively analyzed.Results The control group had all higher detected values of HCY, hs-CRP, and normal blood lipid indexes than the observation group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Detection of HCY, hs-CRP, and normal blood lipid index contains important significance and valuein clinical treatment of coronary heart disease.

Homocysteine; High-sensitive C-reactive protein; Blood lipid index; Coronary heart disease

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.034

2014-12-29］

525000 广东省茂名石化综合内科