林风武，高宏伟，张 强，程坤鹏，于 磊，韩阳东，赵 岩

（1.吉林大学中日联谊医院a.胸外科；b.麻醉科，吉林长春130033；2.吉林省临江市医院外科；3.北京同仁医院胸外科；4.吉林大学第二医院内分泌科）

罗库溴铵和顺式阿曲库铵联合美维库铵在食管癌微创手术中肌松效应的比较

林风武1a，高宏伟2，张 强1a，程坤鹏1a，于 磊3，韩阳东1b，赵 岩4＊

（1.吉林大学中日联谊医院a.胸外科；b.麻醉科，吉林长春130033；2.吉林省临江市医院外科；3.北京同仁医院胸外科；4.吉林大学第二医院内分泌科）

常用的肌松药中，顺式阿曲库铵因起效较慢，药物半衰期较短，在腹腔镜手术中肌松效果往往不令术者满意。而罗库溴铵起效迅速，作用时间较长，能产生深度肌松效果。在腹腔镜中，4个成串刺激（Train of four stimulation，TOF）为0和强直后计数（Post－tetanic count，PTC）为1－2的深度肌松比中度肌松可能更加改善手术操作条件。同时，深度肌松的逆转时间可能更长，可能比中度肌松更影响心肺功能［1－3］。但最近有研究表明肌松拮抗剂Sugammadex可以快速逆转高剂量罗库溴铵引起的深度肌松［4］。理论上讲，肌松药罗库溴铵和肌松拮抗剂Sugammadex的组合既可以获得改善腹腔镜手术操作条件，又不用担心延长逆转时间和存在不完全肌松逆转的可能。但罗库溴铵对肌松的程度和手术操作条件的影响尚缺乏相关文献评价。本研究探讨了罗库溴铵和阿曲库铵联合美维库铵对全腔镜下食管癌手术的手术操作条件的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月到2014年11月，我们对64例择期行全腔镜下食管癌手术的患者进行了研究，随机分配为罗库溴铵组（R组，32例）和顺式阿曲溴铵联合美维库铵组（C组，32例）。……