常 宏，周海霞，吴金义，郭功亮，徐海明，宫立程，王 菲，张 蕾＊

（1.吉林大学中日联谊医院心内科，吉林长春130033；2.中国人民解放军208医院门诊部）

急性心肌梗死患者血中和肽素、肌钙蛋白、BNP水平、超敏C反应蛋白的临床研究

常 宏1，周海霞1，吴金义1，郭功亮1，徐海明1，宫立程1，王 菲2，张 蕾1＊

（1.吉林大学中日联谊医院心内科，吉林长春130033；2.中国人民解放军208医院门诊部）

本文通过观察急性心肌梗死患者血浆和肽素（Copeptin）、血清肌钙蛋白（cTnI）、血浆BNP水平、血浆超敏C反应蛋白（Hs－CPR）的水平的变化，探讨上述几种标志物在急性心肌梗死患者的早期诊断、预后评估中的价值。

1 对象与方法

1.1 对象

入选患者均为2009年05月至2014年05月之间于吉林大学中日联谊医院心内科明确诊断的急性心肌梗死患者。入选患者症状出现时间均小于6小时，有典型的临床症状，心电图及各项实验室检查符合急性心肌梗死的诊断标准。标准参照2012年第三次心肌梗死全球统一定义。患者共55名，其中男28名，女27名，平均年龄（58.6±7.5）岁，其中糖尿病患者15名，高血压病患者22名。对照组为体检中心随机选取健康者40名（男20名，女20名），平均年龄（57.6±6.8）岁。所有心梗患者进行扩冠、抗血小板、抗凝等治疗。

1.2 方法

1.2.1 患者分别于入院当时（发病小于6小时）、12小时、24小时、2天、7天采肘静脉血10ml，分别检测血浆和肽素、血清肌钙蛋白、血浆BNP水平、血浆超敏C反应蛋白水平。对照组于体检当时静脉血10ml，分别检测血浆和肽素、血清肌钙蛋白、血浆BNP水平、血浆超敏C反应蛋白水平。

1.2.2 选取其中经过冠状动脉介入治疗后患者30名，观察不同冠状动脉病变程度（单支病变、双支病变、三支病变、左主干病变）患者，入院当时血浆和肽素、血浆BNP水平、血浆超敏C反应蛋白水平。……