范金爽，李焕明

（天津医科大学第四中心临床学院，天津300140）

血压负荷对高同型半胱氨酸血症的PCI患者预后的影响

范金爽，李焕明＊

（天津医科大学第四中心临床学院，天津300140）

目的 观察24小时平均动脉血压正常、血压负荷增高对伴有血浆同型半胱氨酸增高（hyperhomocysteinemia，HHcy）且行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者预后的影响。方法 选取我院2009.10至2011.10期间经冠脉造影证实冠心病并行PCI治疗的患者共300例，均满足HHcy基本条件（大于10umol／L），根据24小时动态血压监测分为H型高血压组（100例）和平均动脉血压正常组（200例），根据血压负荷将平均血压正常组分为血压负荷增高组（104例）和负荷正常组（96例），H型高血压组常规服用降压药物，观察1年及3年MACE事件（心源性死亡、非致死性心梗、血运重建）发生率。结果 与负荷正常组相比，负荷增高组及H型高血压组在观察1年及3年非致死心梗及血运重建、观察3年心源性死亡方面均有统计学差异（P＜0.05）。与H型高血压组相比，负荷增高组观察1年心源性死亡、非致死心梗均无统计学差异（P＞0.05），血运重建方面存在统计学差异（P＜0.05）；3年心源性死亡、非致死心梗及血运重建均有统计学差异（P＜0.05）。结论 在PCI人群中，伴有HHcy的血压负荷增高有不良预后，与药物干预的H型高血压相比，“H型高血压负荷”更值得关注。

血压负荷；同型半胱氨酸；经皮冠状动脉介入治疗；H型高血压

（Chin J Lab Diagn，2015，19：1484）

2008年，胡大一教授把伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为H型高血压［1］，开启了对H型高血压的研究及追踪。在我国，伴有HHcy的高血压甚至达到所有高血压患者的75%［2］，基数巨大。……