刘 凯，邹丹丹，李 琼，贺 琦，刘士远

0 引 言

胃癌的预后较差，已成为第2 位的癌症致死原因［1－6］。完全手术切除肿瘤是目前最有效的治疗胃癌方法。因此，早期诊断和精确评估对治疗方法的选择及预后至关重要。18F-脱氧葡萄糖(18F fluorodeoxyglucose，18FDG)PET/CT 作为现代影像诊断手段，可通过一次检查同时提供代谢影像与解剖形态影像。目前广泛应用于多种恶性肿瘤的诊断、肿瘤分期、治疗评估和术后复查［7］，而18FDG PET/CT 对于胃癌总体的敏感性与特异性却明显低于其他大多数恶性肿瘤。其主要原因为胃癌的病理类型、肿瘤大小、肿瘤进展程度、胃壁的生理性摄取等，因此18FDG PET/CT对胃癌的诊断及评估价值仍存在疑问［8－9］。

世界卫生组织将胃癌分为乳头状腺癌，管状腺癌(高、中、低分化管状腺癌)，黏液腺癌，印戒细胞癌类型等。既往研究表明，18FDG PET/CT 对于印戒细胞癌及黏液腺癌的敏感性明显低于管状腺癌，但对低分化胃腺癌的18FDG 摄取敏感性未做专门研究［10－14］。临床实践中发现，低分化胃腺癌既可对18FDG强摄取，亦可呈低摄取，且造成这种FDG 摄取差异的原因未被评估。因此，本研究旨在评价低分化胃腺癌18FDG 摄取阳性率及各临床病理参数对低分化胃腺癌的18FDG 摄取造成的影响及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012 年4 月至2014年7 月我院经手术或胃镜病理证实为低分化胃腺癌的34 例患者，其中男17 例、女17 例，年龄38 ～78岁，平均(61.1±10.9)岁。所有患者在本院首诊，均未给予任何治疗措施，并在本院行PET/CT 检查。所有患者手术或胃镜检查与PET/CT 检查平均相隔4 d。……