周斌，冯玉旭，陈福扬，徐国浩

(江苏省南京市浦口区中心医院骨科，江苏 南京 211800)

“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛23 例分析

周斌，冯玉旭，陈福扬，徐国浩

(江苏省南京市浦口区中心医院骨科，江苏 南京 211800)

目的 探讨手术中使用“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果。方法 收集南京市浦口区中心医院2012年10月至2014年1月23 例骨关节炎患者作为观察组行全膝关节置换术，术中行“鸡尾酒”疗法治疗，选取同期在我院治疗的20 例骨关节炎行全膝关节置换术的患者作为对照组，术中给予生理盐水注入，观察两组的镇痛效果，术后并发症发生情况及切口愈合情况，并进行统计学分析。结果 两组术后6、12、24、48 h视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后3 d的膝关节平均主动活动度差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后总体满意度高，无明显并发症。所有患者切口均愈合良好，无切口感染，组织坏死等并发症。1 例患者术后恶心呕吐，肌注胃复安后症状好转。对照组1 例出现切口延迟愈合，无其他并发症。结论 全膝关节置换术中应用“鸡尾酒”疗法，能显著减轻患者术后疼痛，且方法简单实用，安全有效。

“鸡尾酒”疗法；全膝关节置换术；疗效

随着我国人口老龄化速度的加快，膝关节退变人群正日益增加。除退变导致的骨关节炎患者外，类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病终末期均可发生膝关节僵硬、疼痛和强直，此时全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是治疗的唯一选择。但是TKA作为一种创伤较大、较为复杂的骨科手术，且目前尚在研究中，各种术式繁多。无论采用哪种术式，患者术后均会发生不同程度的疼痛，严重影响患肢康复。因此，围手术期镇痛已成为骨科和麻醉科的共同研究热点之一[1]。TKA围手术期镇痛方法很多，但孰优孰劣尚无定论。“鸡尾酒”疗法是指关节周围多模式联合药物注射的疗法，很多文献报道，“鸡尾酒”疗法具有良好的镇痛效果[2]。……