孙 艳

(大安市第一人民医院，吉林 大安 131300)



针灸理疗联合小续命汤加减治疗神经根型颈椎病临床研究

孙 艳

(大安市第一人民医院，吉林 大安 131300)

目的：观察针灸理疗联合小续命汤加减治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效及安全性。方法：选取33例神经根型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组(n=17)和对照组(n=16)。观察组采取针灸理疗联合小续命汤加减治疗，对照组采取针灸理疗治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者总有效率为88.2%，高于对照组68.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取针灸理疗联合小续命汤加减治疗神经根型颈椎病效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。

神经根型颈椎病；针灸理疗；小续命汤加减

临床上颈椎病主要包括神经根型、颈型、交感型、椎动脉型、脊髓型等五种，其中神经根型发病率较高，对患者造成的身体影响也较为严重[1]。本研究采取针灸理疗联合小续命汤加减治疗神经根型颈椎病，临床疗效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月—2014年10月我院收治的33例神经根型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组(n=17)和对照组(n=16)。其中，观察组男10例，女7例，平均年龄(51.29±2.76)岁，平均病程(16.63±2.87)年；对照组男9例，女7例，平均年龄(50.87±3.04)岁，平均病程(17.05±2.79)年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采取针灸理疗治疗。针灸治疗：取风池穴、大椎穴、颈夹脊穴、颈阿是穴四大主穴，根据患者具体病情，上肢麻木疼痛者取肩髃穴、曲池穴，颈肩疼痛者取天宗穴、肩髃穴，拇指、食指、中指麻木疼痛者取合谷穴、外关穴，无名指、小指麻木疼痛者取后溪穴、外关穴，留针30min后，艾灸10min。理疗治疗：患者取坐立姿势，进行枕颌牵引治疗，牵引力度控制为4～7kg，时间控制为15～20min；患者取卧床姿势进行中频电治疗，以患者稍微强烈的动、麻、颤感觉为标准，控制适宜电流强度，时间控制20min左右。每日1次，10天为1个疗程，共治疗2个疗程，期间休息2天。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上，联合小续命汤加减治疗，方中包括防风、麻黄、防己、党参、制附子、人参、甘草、桂枝、鸡血藤、芍药、豨签草、甘草、葛根、川芎、黄芩等药材。制附子先煎30min后，加入其他中药，加清水400mL煎制，分早晚饭后温水服用。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床症状、生命体征，上肢、颈肩、手指等麻木改善程度，监测患者血常规指标、尿常规指标、大便常规指标、心电图变化、肝肾功能等情况，记录不良反应。

1.4 疗效标准

治愈：患者临床症状、生命体征恢复正常，上肢、颈肩、手指等没有麻木情况；显效：患者临床症状、生命体征得到明显改善，上肢、颈肩、手指等有轻微麻木；有效：患者临床症状、生命体征有所改善，上肢、颈肩、手指等麻木情况有所缓解；无效：患者临床症状、生命体征没有改善，严重者病情加重。

总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者总有效率为88.2%，高于对照组的68.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

中医学认为，神经根型颈椎病属于“痹症”范畴，发病原因主要为患者气血不足、经脉失调，受风寒湿热影响，导致体内血液流通受阻[2]。

本研究，采用针灸理疗联合小续命汤加减方式治疗神经根型颈椎病患者。针刺穴道可达到疏通经络、止痛缓解的作用；艾灸通过热力从穴位传达患者体内，具有活血化瘀、散寒益气等功效。四大主穴均靠近患者颈椎骨部位，通过针灸治疗，可帮助患者调节督脉，同时散寒祛风[3]。枕颌牵引治疗可有效改善患者肌肉痉挛情况，调节关节位置，缓解患者颈椎压力，从而帮助患者颈椎神经达到平衡状态；中频电治疗优势为避免刺激患者皮肤，效果较好，通过改变频率和波形，达到镇定或缓解患者疼痛的目的，同时帮助患者恢复淋巴功能，促进血液循环，达到消肿、消炎、松解粘连等作用[4]。小续命汤方中防风、麻黄、防己、党参可除湿驱风；制附子、人参、甘草、桂枝可通经益气、除湿散寒；鸡血藤、芍药、豨签草、甘草、葛根、川芎具有活血舒筋的功效；黄芩可散热清泄，并中和药性。诸药合用，具有祛风温阳、益气止痛、活血通经等功效，其安全性较高[5]。本研究中，观察组患者采用针灸理疗联合小续命汤加减治疗，总有效率为88.2%，高于对照组68.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采取针灸理疗联合小续命汤加减治疗神经根型颈椎病效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。

[1] 王旭.甲钴铵穴位注射配合手法治疗神经根型颈椎病临床观察[J].亚太传统医药,2012,8(7):122-124.

[2] 冯爱春,褚春华,曹靓,等.牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病112例疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(5):378-379.

[3] 王文春,张安仁,田恬等.麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度—时间曲线的影响[J].中国全科医学,2011,14(18):2095-2097.

[4] 向荣.小针刀配合穴位注射治疗老年神经根型颈椎病患者35例[J].中国老年学杂志,2012,32(13):2849-2850.

[5] 丁桃,胡中,刘建昆等.Mulligan手法联合Thera-band技术治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(2):148-150.

(责任编辑：李岚春)

2014-02-26

孙艳(1971—)，女，吉林省大安市第一人民医院副主任医师，研究方向为中医针灸推拿。

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1673-2197(2015)12-0091-01

10.11954/ytctyy.201512045