曾 辉 朝艳玲 李方洁 彭世平

深圳市第三人民医院心内科，广东 深圳 518112

冠心病证候的心率变异性散点图特征研究

曾 辉 朝艳玲 李方洁 彭世平

深圳市第三人民医院心内科，广东 深圳 518112

目的：观察不同证候的冠心病患者动态心电图散点图特征，探索冠心病虚实证候与心率变异性混沌特征的相关性。方法：选取符合冠心病诊断的100例患者，观察其动态心电图中Lorenz散点图的形态、长轴、短轴、SD1/SD2(宽/长)、面积、矢量长度及矢量角度指数，将以上参数与患者的证候进行对比分析。结果：动态心电图Lorenz散点图图形对比显示，实证组呈现棒球拍和类棒球拍状的图形多于虚证组和虚实夹杂证组，而虚证组、虚实夹杂证组呈现扩张状及细棒状多于实证组(P>0.05)。虚、实、虚实夹杂三组在图形量化指标上对比显示，虚证组动态心电图Lorenz散点图图形长轴、短轴、SD1/SD2及图形面积都大于实证组(P<0.05)，虚证组Lorenz散点图矢量长度指数和矢量角度指数大于实证组(P>0.05)。结论：冠心病虚实证候之间的冠心病Lorenz散点图长轴、短轴、SD1/SD2及图形面积等指标有显著差异，提示冠心病实证患者心率变异性较虚证患者显著下降。

冠心病；中医证候；心率变异性；散点图，

心率变异性是指心率随机体状况和昼夜时间而规律性变化的程度[1]。研究显示心率变异性可作为检测心血管系统自主神经功能的一项无创性指标，可作为反映人体混沌特性的窗口[2]。证候是中医药学独有的概念，是中医辨证论治的核心。为了克服传统辨证在认识主体上的差异，本研究从冠心病证候入手，探讨冠心病不同证候之间其患者心率变异性的差异，期望找出决定证候本质的客观指标。