钟元冠

广东省阳东县人民医院 广东 阳东 529931

大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝26例临床观察

钟元冠

广东省阳东县人民医院 广东 阳东 529931

目的：观察大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝的临床疗效。方法：选取我院收治的52例创伤性脑疝患者，按随机数字法均分为对照组(血肿清除术+大骨瓣开颅术)和观察组(血肿清除术+大骨瓣开颅术+天幕切开术)，均随访1年，使用格拉斯哥预后分级(GOS)评定临床疗效，比较两组患者临床疗效和并发症发生率的差异。结果：观察组术后恢复良好12例，占46.2%，显著高于对照组的23.1%(P<0.05)，观察组死亡3例，占11.5%，低于对照组的26.9%(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝疗效确切，能有效改善患者预后，减少术后并发症，提高生命质量。

大骨瓣开颅；天幕切开；创伤性脑疝

创伤性脑疝是神经外科的危急重症，致残率和致死率均高。幕上重型颅脑损伤多出现颅内高压，可合并颞叶沟回小脑幕裂孔疝，压迫局部脑组织，引起脑梗死甚至脑干损伤，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。本研究以我院收治的52例创伤性脑疝患者为研究对象，旨在探讨大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝的临床疗效，现报道如下。

1 材料与方法：

1.1 一般材料 选取2011年1月至2013年10月我院收治的52例创伤性脑疝患者，均经头颅CT或MRI检查确诊，显示弥散性轴索损伤、颅内血肿并脑挫裂伤，中线结构移位>6mm，患者均有程度不等的昏迷，伴或不伴呕吐，视神经乳头水肿，均告知病情并签署知情同意书，所有患者按随机数字法均分为对照组和观察组。对照组男17例，女9例，年龄24～62岁，平均(47.66±5.96)岁；观察组男18例，女8例，年龄23～65岁，平均(47.53±5.02)岁。两……