沈艳华 王亚娟 姚开虎 高 薇 丁翊君 吴 丹 董 方



·论著·

住院新生儿大肠埃希菌分离株毒力因子研究

沈艳华1王亚娟1姚开虎2高 薇2丁翊君1吴 丹1董 方3

目的 了解住院新生儿大肠埃希菌毒力因子的携带情况。方法 收集2009年9月至2012年5月临床诊断为新生儿肺炎、败血症的连续病例，选择其中抗生素使用之前痰液、血液、脑脊液或脐分泌物培养为大肠埃希菌的病例。根据发病日龄不同，将菌株分为早发型及晚发型。根据标本来源不同，将菌株分为侵袭性感染和非侵袭性感染。选取11种最常见的毒力基因，应用PCR方法对大肠埃希菌菌株进行检测。采用Chromas软件进行读序，测序结果采用Chromas软件直接进行BLAST Search比对。结果 110株大肠埃希菌分离自102例住院新生儿，源于痰液79株(71.8%)，血液18株(16.4%)，脑脊液6株(5.4%)，脐分泌物7株(6.4%)；源于足月儿102株，早产儿8株。早发型27株，晚发型83株；侵袭性感染24株，非侵袭性感染86株。①Einv基因阳性91.8%，CNF1基因阳性21.8%，CNF2基因阳性12.7%，Eagg基因0.9%；共有7种毒力基因携带模式：单纯携带Einv基因66株，单纯携带CNF1基因1株，携带Einv-CNF1基因20株，携带Einv-CNF2基因11株，携带Einv-CNF1-CNF2基因3株，携带Einv-Eagg基因1株。8株(7.3%)11种毒力基因检测均阴性。②携带CNF1或CNF2菌株的37例患儿中22例合并呼吸衰竭，15例需予NCPAP呼吸支持，10例合并多脏器受损，3例肺出血。③8对菌株分别来自同一患儿不同时期或不同部位，其中7对菌株经PFGE分型分别属于同一基因型。3对分别来源于同一患儿不同时期的痰液标本菌株，PFGE分型一致，但毒力基因携带模式不相同。结论 本研究检测到4种大肠埃希菌毒力基因，以Einv基因携带率最高；……