郭 华，戴 敏



长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的疗效观察

郭 华1*，戴 敏2

（无锡市人民医院：1老年病科，2心功能科，无锡 214000）

评价长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能的疗效。选择2011年10月至2012年3月无锡市人民医院门诊或住院检查二维心脏超声未见异常、肺功能Ⅰ级的COPD患者40例，其中男性22例、女性18例，每日夜间连续吸氧10h，氧流量为2L/min，观察1年。并于氧疗前1d、氧疗后3个月、6个月、1年，同时进行心脏超声及肺功能检测。比较氧疗前后右心功能、肺功能各项指标的变化。应用心脏超声斑点追踪技术测得右室游离壁基底段应变（Sbasfw）、右室游离壁基底段应变率（SRbasfw）、右室游离壁中间段应变（Smidfw）及右室游离壁中间段应变率（SRmidfw）于氧疗后3个月比氧疗前1d升高，且差异有统计学意义（＜0.05）；随着氧疗持续时间的延长，Sbasfw，SRbasfw，Smidfw及SRmidfw升高更加显著（＜0.01）；右心室纵向缩短率（Tm%）于氧疗后3个月即有升高，且与氧疗前比较，差异有统计学意义（＜0.05），随着氧疗持续时间的延长继续升高（＜0.01）；右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移（T1），室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移（T2），三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（Tm）在氧疗后6个月出现升高，与氧疗前比较，差异有统计学意义（＜0.05），并随氧疗持续升高。1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比氧疗后1年比氧疗前升高，且差异有统计学意义（＜0.05）。长期氧疗可明显改善COPD患者的右心收缩功能，且对右心功能的改善早于肺功能。

斑点追踪；氧疗；肺疾病，慢性阻塞性；右心功能

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种破坏性的肺部疾病，以不完全可逆气流受限为特征，病程呈慢性进行性发展。……