陈立成

一、精神障碍在国内外的基本流行情况

根据我国在1982年和1993年所进行的两次大规模、大面积的流行病学调查资料显示，在未将神经症考虑在内的情况下，在全国15岁及15岁以上人口的社会普通人群中，各种类型精神障碍的总的时点患病率①时点患病率是指某一时点罹患某种疾患的人数在受检总人口中所占的比例。是在10.54‰（1982年）～11.18‰（1993年）左右，其中精神分裂症的终生患病率大约是在5.69‰（1982年）～6.55‰（1993年）之间。如果按照世界卫生组织（WHO）的调查结果和观点，在全世界的总人口中，各类精神神经性疾病的总的时点患病率为10%；其中，精神分裂症的终生患病率大约为1%，时点患病率大约为0.5%。②世界卫生组织：《2001年世界卫生报告——精神卫生：新的了解，新的希望》，王汝宽、徐允诚、康伟译，人民卫生出版社2002年，第23页。

国内外大量的调查资料发现，在罪犯中这些数字是明显偏高的。罪犯是各类精神障碍的高发人群，“普遍认为，监狱犯人精神疾病的流行率要高于一般社会”③王志亮：《外国刑罚执行制度研究》，广西师范大学出版社2009年版，第292页。，“全世界大约有900万人被囚禁在各类监管机构中，其中至少一半有人格障碍，超过100万患有精神病、抑郁症等严重精神疾病。几乎所有的囚犯都出现过情绪低落或应激症状。囚犯人群中，大约4%（包括男性、女性）患有精神病；10%（男性）～12%（女性）患有严重抑郁症；42%（女性）～65%（男性）患有人格障碍，其中包括21%（女性）～47%（男性）有反社会型人格障碍（Fazel与Danesh，2002）”。还有“研究（Blaauw 等，1998年）表明，89%的囚犯有抑郁症状，74%有与应激相关的躯体症状”④［丹麦］拉尔斯·莫勒尔等：《监狱卫生——世界卫生组织关于监狱卫生的基础指导手册》，郑振玉、李顺平主译，山东大学出版社2009年版，第114页。……