刘云婷，褚树枝

（1.康保县人民医院妇产科，河北 康保 076500；2.张北县县医院妇产科，河北 张北 076450）

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的有效性及其对生育力的影响

刘云婷1，褚树枝2

（1.康保县人民医院妇产科，河北 康保 076500；2.张北县县医院妇产科，河北 张北 076450）

目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床疗效、不良反应及远期影响。方法纳入2011年1月至2013年6月在我院妇产科诊断为早期异位妊娠的患者85例，采用随机数字表法分为观察组43例，对照组42例。观察组使用甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮口服，对照组单用甲氨蝶呤，治疗后比较两组患者的临床疗效、起效时间及不良反应，并随访观察治疗后一年半的妊娠情况。结果两组患者的终止妊娠成功率比较差异无统计学意义（P=0.745）；但观察组起效时间较对照组快，血β-hCG转阴时间、包块消失时间及住院时间少于对照组(P=0.001、P=0.002、P=0.000）。两组一年半随访术后宫内妊娠、再次异位妊娠和继发性不孕情况比较差异均无统计学意义(P=0.910、P=0.682、P=0.782)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合应用于终止早期异位妊娠疗效确切，不良反应较少，疗程和术后恢复较单用甲氨蝶呤短，且对远期生育力无影响，值得临床推广使用。

甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；随机对照试验

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(Ectopic pregnancy，EP)。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%[1]，近年来，由于血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的早期测定、经阴道超声检查的广泛应用，异位妊娠患者早期诊断和治疗率升高，从而使患者的存活率和生育保留能力明显提高[2]。……