韩俊

（广汉市人民医院外一科，四川 广汉 618300）

跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系

韩俊

（广汉市人民医院外一科，四川 广汉 618300）

目的 探讨跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系。方法回顾性分析接受切开复位内固定治疗的70例78足跟骨骨折患者的临床资料，比较合并术后软组织并发症患者与未合并并发症患者一般资料的差异，并根据不同的手术时机将患者分为伤后8 h内组、伤后8 h～7 d组及伤后7～14 d组，比较不同组别患者术后软组织并发症发生率。结果本组患者术后软组织并发症发生率为19.23%(15/78)，其中并发症组吸烟及糖尿病的比例明显高于无并发症组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；伤后8 h内手术者、伤后7～14 d手术者并发症发生率均明显低于伤后8 h～7 d者，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论术前禁烟、控制血糖，选择伤后8 h内及伤后7～14 d的最佳手术时机可减少跟骨骨折术后软组织并发症问题。

跟骨骨折；内固定；软组织并发症；切口感染

跟骨骨折是一种以青壮年常见、多由高处坠落所致的骨折，其发生率占全身骨折的1%～2%，但随着现代交通业和建筑业的发展，跟骨骨折发生率也呈逐渐上升趋势。临床上对于跟骨骨折多采用手术治疗，部分患者术后会出现切口边缘皮肤坏死或继发感染导致切口不愈合、骨外露等并发症，如不能恰当处理，则可能会延长患者住院时间并增加经济负担，甚至会导致手术的失败[1]。因此，减少术后早期软组织并发症发生率是临床研究热点，但目前国内研究重点多集中于受伤机制、坠落高度、手术时间、术中止血带使用时间等方面[2]，尚缺乏有关手术时机的研究。……