王小文，谢金龙，李 伟，朱晓云，彭 瑞

(1.中国人民解放军第169医院肿瘤科湖南师范大学附属湘南医院肿瘤科，湖南 衡阳 421002；2.广州军区总医院肿瘤科，广东 广州 510010)

奥沙利铂联合多西他赛与联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸治疗原发性肝癌的疗效比较

王小文1，谢金龙1，李 伟1，朱晓云1，彭 瑞2

(1.中国人民解放军第169医院肿瘤科湖南师范大学附属湘南医院肿瘤科，湖南 衡阳 421002；2.广州军区总医院肿瘤科，广东 广州 510010)

目的 比较奥沙利铂联合多西他赛(TOMOX)与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸（FOLFOX4）两种方案作为原发性肝癌一线化疗药物的疗效。方法采用奇偶数随机分组方法，将183例患者随机分为FOLFOX4组91例，TOMOX组92例。FOLFOX4组在治疗的第1～2天用亚叶酸200 mg/m2、5-FU片剂400 mg/m2联合静脉持续注射600 mg/m25-FU，以后每天85 mg/m2奥沙利铂，每2周为一个疗程。TOMOX组每天注射3 mg/m2多西他赛15 min，45 min后注射130 mg/m2奥沙利铂，3周为一个疗程。本研究治疗终止时间为出现进展性疾病(PD)，患者死亡或不可耐受的毒性。主要观察指标为肿瘤反应率(ORR)、完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。次要目标有生存期(OS)、无时进展生存期(PFS)和药物毒性反应等。结果FOLFOX4组的ORR为36.3%，TOMOX组为45.6%，两组比较差异有统计学意义(χ2=3.046，P=0.032)。药物毒性发生率方面，FOLFOX4组发生白细胞减少和中性粒细胞减少的比例明显高于TOMOX组，差异均有统计学意义(χ2=6.397，P=0.028；χ2=8.906，P=0.032)。结论TOMOX疗法具有安全稳定等特点，可以作为氟尿嘧啶一种很好的替代方案。

原发性肝癌；奥沙利铂；多西他赛；5-氟尿嘧啶；亚叶酸

原发性肝癌是世界范围内第二大流行肿瘤，每年有超过1 000 000的新发病例，占所有肿瘤的9.4%。……