甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标的变化

2015-04-13王转锁吴月平宋钦华

海南医学 2015年3期

关键词：血浆差异研究

王转锁，吴月平，宋钦华

（海南医学院附属医院内分泌科，海南海口 570102）

甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标的变化

王转锁，吴月平，宋钦华

（海南医学院附属医院内分泌科，海南海口 570102）

目的观察甲状腺功能亢进症患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)、血甲状旁腺激素(PTH)和血25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其在骨代谢中的作用。方法选取109例初发或复发的甲状腺功能亢进症患者作为甲亢组，91例正常健康人群为对照组，采用电化学发光法测定其血浆25(OH)D和PTH，生化法测定血钙、血磷、血ALP。结果与对照组比较，甲亢组血钙、血磷、血ALP、血浆25(OH)D水平升高，血浆PTH降低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。甲亢组中，维生素D缺乏30例(27.5%)，不足37例(33.9%)，充足42例(38.5%)；对照组中，维生素D缺乏54例(59.3%)，不足31例(34.1%)，充足6例(6.6%)。Spearman相关分析显示，甲亢组血浆25(OH)D与血浆PTH呈负相关(r=-0.323，P=0.001)。结论甲亢骨转换加速；甲亢患者血25(OH)D水平升高，可能与高血钙、血PTH降低及高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关；维生素D缺乏在甲亢骨代谢中的作用不大。

甲状腺功能亢进症；甲状旁腺激素；25羟维生素D

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种内分泌常见病，影响全身各系统，包括骨骼系统。甲状腺毒症患者血25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]水平下降、血甲状旁腺激素(Parathyroid hormone，PTH)接近正常值低值[1]。国内甲亢患者血25(OH)D与PTH同时研究的报道罕见。本研究旨在观察甲亢患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase，ALP)、血浆25(OH)D、血浆PTH变化及在骨代谢中的作用。