陈世豪，谭柏松，张伟坚

（南方医科大学附属新会医院检验科，广东 江门 529100）

原发性高血压伴颈动脉粥样硬化与脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平相关性研究

陈世豪，谭柏松，张伟坚

（南方医科大学附属新会医院检验科，广东 江门 529100）

目的 探讨原发性高血压(EH)患者伴发颈动脉粥样硬化(CAS)病变与脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)的相关性。方法采用ELISA方法检测130例EH患者和50例健康人群(健康对照组)的血浆Lp-PLA2水平，根据颈动脉彩超检查结果，130例EH患者中伴发CAS者75例，其中无斑块18例，稳定斑块32例，不稳定斑块25例。结果EH伴发CAS者的Lp-PLA2中位数水平为(98～589)ng/ml，平均258 ng/ml，明显高于单纯EH者[102(59～195)ng/ml]和健康对照组[68(10～153)ng/ml]，P＜0.01；血浆Lp-PLA2诊断EH伴发CAS的ROC曲线AUC为0.971，当以177.5 ng/ml为临界值时，其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.3% (64/75)、97.1%(102/105)、95.5%(64/67)、90.3%(102/113)、92.2%(166/180)。EH伴发CAS患者中无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组Lp-PLA2水平分别平均为169 ng/ml、249 ng/ml、372 ng/ml，三组间差异有统计学意义。结论Lp-PLA2检测对EH患者早期CAS有预测意义，为CAS早期诊断和干预治疗提供积极的参考价值。

原发性高血压；颈动脉粥样硬化；脂蛋白相关磷脂酶A2

动脉粥样硬化(AS)是心脑血管并发症的病理基础，原发性高血压(EH)患者是促进AS发生的高危人群，心脑血管疾病致残、致死率极高，如何早期识别AS，并进一步早期干预成为研究热点。AS是一种炎症性疾病，在粥样斑块形成、进展和最终破裂的过程中均有炎症性反应介质的参与。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是近年来炎性反应介质的热点，其具有促进动脉粥样硬化作用，与心脑血管疾病密切相关[1-2]。……