陈月馨，李爱东，郭 琦，黄晨达，张贵昌

(深圳市福田区人民医院康复医学科1、呼吸科2、重症医学科3、急诊科4，广东 深圳 518033)

可溶性髓样细胞触发受体-1在多器官功能障碍综合征早期诊断中的意义

陈月馨1，李爱东1，郭 琦2，黄晨达3，张贵昌4

(深圳市福田区人民医院康复医学科1、呼吸科2、重症医学科3、急诊科4，广东 深圳 518033)

目的 研究血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对危重症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法对86例危重症患者在入ICU 24 h内测定血浆中sTREM-1降钙素原(PCT)浓度，并记录其APACHEⅡ评分和SOFA评分。根据24 h后是否出现多器官功能障碍，把患者分为MODS组和非MODS组。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析sTREM-1诊断MODS的敏感度与特异度。结果MODS组血浆sTREM-1、PCT均显著高于非MODS组[sTREM-1(0.551±0.093)ng/L vs(0.292±0.059)ng/L，P＜0.05；PCT (1.746±0.064)ng/L vs(1.586±0.046)ng/L，P＜0.05]。血浆sTREM-1水平诊断多器官功能障碍综合征的ROC曲线下面积为0.77，以0.15 ng/L为诊断浓度阈值，sTREM-1早期诊断MODS的敏感性为100%，特异性为65.5%。结论检测血清sTREM-1对MODS的早期诊断有重要的临床意义。

多器官能障碍综合征；可溶性髓样细胞触发受体-1；早期诊断

在危重症患者中，多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是较为常见且死亡率高的疾病。近年来研究发现，炎症反应失衡在MODS的发生发展中起重要作用。血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1，sTREM-1)作为一种诊断炎症指标，对于脓毒血症的诊断和治疗起到了一定的指导作用。而sTREM-1对各种危重症患者MODS早期诊断的意义，目前尚无明确结论。因此，本研究旨在探讨可溶性髓样细胞触发受体-1对危重症患者多器官功能障碍综合征的早期诊断价值。……