陈漠水，李玲玲，熊滨洋

(中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院心内科，海南 海口 570208)

缓慢性心律失常的识别与处理

陈漠水，李玲玲，熊滨洋

(中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院心内科，海南 海口 570208)

缓慢性心律失常是以心率缓慢为表现的心律失常，常见窦房结功能障碍、房室传导阻滞及束支传导阻滞。其起始隐匿，甚者可引起严重血液动力学障碍，导致心力衰竭甚至猝死。对其及时识别及正确处理，可改善患者预后。本文对缓慢性心律失常的临床特点和心电图特点及治疗做一详细的剖析。

心律失常；心电图；诊断；治疗

缓慢性心律失常是以心率缓慢为表现的心律失常，临床常见有窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞等。发病可急可慢，病情可轻可重。严重的心动过缓可引起严重血液动力学障碍、低血压、心绞痛，甚者可诱发心力衰竭、猝死；轻者起始隐匿，无症状或仅有轻度不适。对危及患者生命的心律失常需积极干预，轻者可不予处理。本文对缓慢性缓慢性心律失常的识别与处理作一介绍。

1 心脏传导系统

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室交界区、希氏束、左右束支和蒲金野氏纤维。其功能是发生冲动并将冲动传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定节律收缩。传导系统的每一部分，均可产生激动，窦房结起源心室率60～100次/min(bpm)。房室结或希氏束近端束起源，心室率40～60 bpm，窄QRS波群，希氏束远端束或心室肌起源，心室率30～40 bpm，宽QRS波；……