郭香婷，许贤照，傅丽玲

(中国人民解放军第180医院健康管理中心，福建 泉州 362000)

多脾症误诊为左肾上腺肿瘤的一例

郭香婷，许贤照，傅丽玲

(中国人民解放军第180医院健康管理中心，福建 泉州 362000)

多脾症；误诊；肾上腺肿瘤

多脾症在脾脏先天异常中较为罕见，常常合并先天性心脏病或其他内脏异常等，较少单独存在，当其单独存在并且无临床症状时常常被超声医生漏诊、误诊而造成不必要的手术。因此，本文通过分析多脾症误诊病例，分析总结其误诊的原因，提高对多脾症的认识，减少不必要的手术创伤。

1 病例简介

患者男，54岁，因“血压升高1年，加重伴头晕1周”于2014年7月20日入院。查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压174/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；彩超检查：左上腹可见多个实性中等回声团块，紧密相连，较大者约4.6 cm×3.2 cm，边界欠清，内回声尚均匀。受肿块影响，正常脾脏显示不清，左肾受压下移。CDFI：实性中等回声团块内可见管状血流伸入；超声提示:左肾上腺多发实性占位，建议进一步检查(图1)。上腹部CT增强扫描：左膈下可见多个大小相近的脾结节，密度均匀，较大者约4.4 cm×3.0 cm，结节之间窄蒂相连，上述结节平扫及强化方式与正常脾脏一致；CT诊断：多脾症(图2)。

图1 左上腹肿块血流显象图，肿块内可见管状血流伸入

图2 上腹部CT增强扫描图，左膈 下可见多个脾结节（箭头）

2 讨 论

多脾症在脾脏的先天发育异常中较少见，其特点表现为脾脏数目增多，个数不定，形态大小相近，可表现为结节状或球形状，密度大致均匀，CT增强扫描表现与正常脾脏相同；……